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經驗取向家族治療Experiential Family therapyWhitaker, 阿德勒家族治療Adlerian Family…
經驗取向家族治療
Experiential Family therapy
Whitaker
核心概念
直覺式的取向
非常強調
諮商師與家庭成員之間的
真實互動歷程
,而非探索過去。
理念是解除偽裝的面具,恢復成員們
自己的樣貌
,進而創造新關係。
樣貌:
每個人都有權利成為自己,然而家庭的需要可能會壓抑個體的
自我的表現
。
非常強調成員們
自己的需求
期望促進家庭成員的互動,發展每個人
自己的特質
。
反理論,重實用。
治療目標
卸下偽裝的面具
,恢復情感的層面 :
自發性、創造性、玩耍、瘋狂的意願
增進覺察,開啟彼此之間的互動
:
覺察能力和體驗的深度,帶來更真誠的親密關係
家庭成員自由創造
新的意義
:
經驗賦予新意義→新經驗→調動內在資源又多了1種
瘋狂的意願:進入自身的潛意識來理解家庭互動的能力。
治療歷程
步驟三階段
訂約
投入
鬆綁
技術
改變是需要
體驗
新經驗(經驗賦予新意義→新經驗)
諮商師的為人處事「本身」→促進改變
當我們
同在一起
在一起
挑戰父權的家長制
諮商師們的示範性互動
諮商師角色
我願意成為更好的人
立即性、活力、發覺當事人的秘密
與家庭成員們的關係是改變的鑰匙
角色隨著治療推進會改變:
剛來:
專家
/有地位的
權威者
關鍵時刻:
顧問
,提供支援和資源
尾聲:負起責任與改變的
鼓舞者
吃個人特質
治療者必須先做個人、家族、婚姻諮商
阿德勒家族治療
Adlerian Family therapy
核心概念
生活目標有二
發展個人生活風格 的目標
日常生活行為 的目標:Dreikurs以三個方法為基礎探索兒童行為目的
兒童描述踰矩行為
父母對於矩行為的反應
再認反射recognition reflex:父母導正時兒童的反應
教導大人成為父母的學派
公開治療模式open form model
大多數時候都是以非公開進行,只有在特定機構會公開進行
運用自然、鼓勵、邏輯導向的推論進行治療
過程:
問題描述&目的再確認
典型的一天
訪談
可分小孩和大人,先和大人找出暫時性假設;與小孩工作時針對特定事件時討論確認
治療目標
培養父母的領導能力
解開家庭中的錯誤目標或錯誤互動
:
運用目的揭露(goal disclosure)釐清行為的動機,擺脫無意義、自動化。
促進有效率的教養方式
:
是種「動機模式」而非「行為模式」
治療歷程
當父母
未作好養育準備
,遇上事情會使勇獨斷、過往經驗為依循或放縱(兒童)行為來反應。
描述家庭成員
地位
與反覆出現的
互動歷程
擺脫無意義、自動化
協助家長了解家庭的特定動機模式
諮商師角色
一起合作
互相尊重的基底,來融入家庭以促進互助
合作
。
系統的
檢查者
和
教育者
:
檢查家庭星座、問題行為動機、一般家庭互動
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多世代家庭治療
Multigenerational Family therapy
Bowen
核心概念
多了解幾個世代
至少要分析3個世代才能了解一個家族
個人問題的成因,須把家庭的角色是1個情緒單位。
找出自己的情緒混淆(emotion fusion)意指找到自己與家族之間的情感糾葛
治療目標
風格相當思緒清晰、控制式
消除焦慮
來減輕症狀/增加穩定性
提高家庭成員的
自我區隔化程度(自我分化)
諮商師角色
鼓勵當事人回到家庭解開三角關係
像是教師、教練
也像是中立的觀察者
對諮商師的要求
須具備高度自我分化,一旦牽扯就會成為三角關係中的一份子
自我
覺察家庭對自己的影響
技術
世代圖 genogram of family diagram
:
用來探索三代的家庭成員之間的關係、情感歷程、生/死日期、結/離婚期、.....
看出家庭關係脈絡,並得以確認箇中的轉捩點
做為一種工具,評鑑各配偶融入延伸家族、彼此融入
重要名詞
自我區隔化程度(differentiation of the self)
:
Bowen的理論基礎,意指人在心智上與情感上的脫離與獨立。
自我分化後能夠選擇接納自己的想法和感覺
未自我分化會常常融入家庭裡的支配性情緒型態,降低自主性
三角關係(triangulation):
意指有壓力的情境中,兩人會引進第三人來
減輕焦慮
來增加穩定性
躲在幕後的衝突,長期下來會惡化關係
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結構家庭治療
Structural family therapy
Salvador Minuchin
核心概念
個體要有改變,必須從家庭結構先改變(透過家庭成員間互動)
從家庭互動中的優勢著手,最能了解個體的症狀
症狀是從家庭結構的缺陷產生
family structure 家庭結構:是一組
看不到
的功能性需求或規定
治療目標
改變家庭結構
減少不良功能/失功能的狀況
修正家庭的互動交流規則
建立更適當的邊界
調整舊有結構並重新定義(放在目標)
強調治療
行動
而非只停在領悟(過去經驗對此刻的幫助有用嗎?)
陷網家庭(個體化)vs脫離家庭(增加互動)
個體化上課例子:房門裝門閂,避免其他人隨意出入
諮商歷程&諮商師角色
強硬的領導姿態
以領導的姿態融入家庭系統
融入
舞台導演
挑戰不適合
尋找平衡點
詳細探討家庭結構
一定採取干預措施來改變不良結構
主動
指導
思慮周全
果斷
率直
技術
行動導向
Joining 融入
Family mapping 家庭圖示
Enactments 情境扮演
Reframing 架新框
貢獻和限制
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人性效能歷程模式
Human Validation Process Model
Satir
核心概念
Satir認為諮商師本人與家族成員建立良好關係,比技術使用更重要。
核心風格
強調
溝通與情緒的體驗
,高度直觀性
相信人的自發性、創造性、自我揭露與冒險,受到Rogers的影響,相信個體都有自我實現的動力。
對諮商關係
重視聯繫、暗喻、架新框、情感表白、個人接觸
治療對家族成員的啟示
重視提升自尊、家族規定、區別對等式/防衛式溝通型態、家庭雕塑、家族標示、家族年代記事
治療歷程
失功能溝通的家庭
無法自主的家庭成員(通常是小孩)常受到恐懼、害怕的情緒與處罰,無親密感。該成員也會承襲過往經驗去思考和行動
家庭規範是用來掩飾個體差異的恐懼,規範僵化又多
對改變是藏有敵意的,視為
威脅
【特徵】
拒絕覺察
成員反應努鈍
不支持個人成長
良好溝通的家庭
成員們有不同形式的互動
各自可以獨立生活,彼此也會分享
改變是受歡迎的、可期待的且隨時都有可能
個體差異導致意見分歧,視為
成長機會
【特徵】
自由
彈性
開放
諮商師角色
治療的推動者
觀察每個成員,去了解一個家庭
整理家族歷史,過去成就
指出溝通中重大矛盾處
讓個體看清自己的行為
重要名詞
家庭雕塑Family sculpting
意思是把成員與
整個家庭關係
都做明確定位
使生活歷程、
邊界
與互動情形變得清晰;使彼此表達自己的想法以及對關係互動的期望。
家庭重建 Family reconstruction
一種心理劇的形式(ps推理劇 喜劇),幫助了解3代
a. 了解自己家庭的根
b. 對父母的家庭角色與過去有正確認識
c. 探索自己的人格
從中剖析解開不良的互動關係型態
對有家庭問題但現實已不存在(人身故)的人特好用!
組件派對parts parties
一種心理劇的歷程
用於團體,幫助個案認清自身的多重面貌並整合,並在與團員互動中找出內涵
用於配偶
心理劇是啥?
是Moreno用的治療手法,藉由自發性戲劇演出,無須彩排,
呈現某一時刻的意象
。
在心理劇中,個案得以了解他
自己獨特的人格結構和人際關係
在心理治療中,他是一種發洩,投射和淨化
家庭雕塑 vs 心理劇
家庭雕塑偏好關心親密與空間的關係。
心理劇以個人為主,關心個案的心理事件。
策略家族治療
Strateegic Family therapy
Haley& Madanes
核心概念
源自
溝通理論
Bateson的系統觀
Milton Erickson的矛盾治療法
策略學派:執行策略行動,理解和領悟是需要的
家庭階層、權力分配、如果溝通、控制
短期導向、解決問題導向、過程導向
家庭發展階段
治療目標
目標
解決目前問題,焦點於行為結果
阻止適應不良的行為重複發生,拓展更多選擇性行為
轉換家庭組織,使問題無法再度運作。
諮商歷程
社會階段 social stage:建立融洽關係
問題階段 problem stage:探討家庭尋求協助原因,詢問成員對問題之知覺與看法。
家族互動階段 family-interaction stage:家庭成員在場,讓成員談論之間的問題,觀察成員間被注意握持續發生的行為模式、權力鬥爭、階層結構、溝通模式、次團體。
目標設定階段 goal-setting stage:確定問題特性,
就系統理論來看,家庭是宛若個體般的Organism,有其生命歷程