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farmacocinética - vias de administração e biodisponibilidade
Dependendo de onde o medicamento é administrado, etapas serão puladas.
Um medicamento de via oral que é metabolizado no fígado, apresenta biodisponibilidade menor. Medicamento de via intravenosa tem biodisponibilidade maior.
Biodisponibilidade - é a proporção de uma dose administrada de medicamento que chega intacta à circulação sistêmica e está disponível para exercer seus efeitos terapêuticos.
Fármacos administrados na circulação sistêmica por qualquer via, exceto a intra-arterial, estão sujeitos a eliminação de primeira passagem no pulmão antes da distribuição para o resto do corpo.
Biodisponibilidade venosa = 100%
Medicamentos de via oral, obrigatoriamente passam pelo fígado, que metaboliza as molécula e leva à perda de parte desse medicamento. Ou seja, a quantidade de fármaco administrada nunca será a quantidade que chegará à circulação sistêmica.
Metabolismo de primeira passagem
Biodisponibilidade oral = 10-50%
ENTERAL - via oral
Vantagens:
conveniente
segura (menor risco por intoxicação)
econômica
mais disponível
Desvantagens:
metabolização (dose absorvida irregular)
início de ação lento (não usado em emergência)
irritação do trato gastrointestinal (alguns medicamentos têm película que impede absorção antes da chegada ao intestino)
colaboração do paciente
ENTERAL - via retal
Vantagens:
50% cai direto no sangue
impossibilidade de engolir
quadro de vômito
Desvantagens:
absorção irregular
irritação da mucosa
PARENTERAL
Via intravenosa
Vantagens:
ação rápida
não tem perda
uso em emergência
ajuste de dose
Desvantagens:
perigosa (dose ou fármaco errado)
administração profissional
assepsia
dor/medo do paciente
obstrução de veias
Via intramuscular
Vantagens:
ação rápida (~15 min)
não tem perda
segura
reservatório (ação prolongada)
menos irritação do que na veia (depende do fármaco)
Desvantagens:
pequenos volumes
algumas moléculas são irritantes
dor/medo do paciente
taxa de absorção varia com taxa de gordura do paciente
Via subcutânea
Vantagens:
ação rápida
liberação controlada (implante anticoncepcional)
não tem perda
Desvantagens:
algumas moléculas são irritantes
suscetível a alergia
Via pulmonar
Vantagens:
ação rápida
uso tópico para o pulmão
grande área de absorção
Desvantagens:
efeito cardíaco
algumas moléculas são irritantes
alguns fármacos são inviáveis
Aplicação tópica
