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家庭與發展因素 - Coggle Diagram
家庭與發展因素
依附型態在成人治療中的臨床呈現
安全型
低迴避/低焦慮
能更準確的評估現實的情況,不會忙著理想化照顧者或治療師,或否認存在於過去或目前的現實問題
在有需要時,可以找到值得信任的社會支持,且通常能夠避免或隨時終止不適合的關係。
排除型
高迴避/低焦慮
使用不反應策略
遠離自己的情緒來壓低或減少焦慮痛苦
與別人分享自己的脆弱,或者表達自己的需求都是不被接納的,並且被視為丟臉可恥、羞愧的缺點與軟弱
焦慮型
低迴避/高焦慮
他們的照顧者通常是自我中心、不一致、給予無法預測的回應
所以焦慮依附的案主會放大情感需求,並且有過度反應的風格,來吸引照顧者的注意
缺乏自信,懷疑自己的能力,知覺自己是軟弱的,既不相信自己有能力因應,也不信賴別人有能力以一個值得信賴的、可靠的方式來提供協助
很想別人幫自己,但當別人真的要幫的時候,又會過度陷入在自己的焦慮中,不讓別人幫
最明顯害怕的就是失去關係
可是案主的反應反而又會是造成自己害怕的事情發生的原因:太自我中心不管別人或是對別人太侵入
害怕型
高迴避/高焦慮
紊亂型孩童的照顧者,有時候可以提供安全感或幫助,但他們有時候又會是危險威脅的來源
照顧者的不一致,也會造成孩子的不一致,從而形成多重的自我內在運作模式
會負向的看待自己和他人,對自己和他人都感到困惑,他們會在焦慮型和排除型之間擺盪
治療師要能夠處理與容忍案主所呈現的善變和矛盾
總結
案主有不同程度的依附型態,他們有不同程度嚴重性的變化
去思考他們受到許多什麼樣的因素,而產生什麼樣不同的變化
要考慮到案主的文化,有時候我們覺得案主焦慮或逃避的部分一方面可能是文化所致
教養型態
專制型教養
高控制/低情感
父母有清楚的規則,但很嚴格,缺少溝通
導致孩子會隱藏自己的脆弱,不讓父母看見,最後也不讓自己看見
這樣的孩子會有內化的憤怒,有困難去因應挫折,會有突然爆發的憤怒反應
最終可能在童年成為迴避型的孩童或成人
父母提供的是「工具型」的愛,孩子順從、有成就、但也有焦慮、憂鬱及不安全感,他們順從是因為出於恐懼
縱容型教養
低控制/高情感
父母溫暖、滋養、可溝通,但同時鬆散、沒規則,即使有規則也無法堅定立場或貫徹立場
這樣的家庭會失去權力的平衡,而且孩子對親子關係握有過多的控制權
這樣的孩子會覺得不安全,因為他們知道不能對他們說「不」的父母是無法保護他們的
在苛求、生氣與操控底下其實是一個焦慮的孩子,若能有清楚的界線、限制以及可預測性,孩子可從中受益
「幫的上忙」自己才會被愛
疏離型教養
低控制/低情感
父母不一致、反復無常,太關注自己以至於無法注意到孩子的需求
缺乏父母的關愛也會讓孩子變得不合作和權威相處出現問題(社交能力差、不擅長交際遭受性或身體虐待等
威信型教養
高控制/高情感
父母帶著情感與溝通,結合堅定的限制與可靠的執行規則,這樣的父母敏察於孩子的需求並有所回應
回應案主多樣化的教養和依附型態之原則
切入時機:當案主主動提到跟兒時/家庭經驗有直接關聯或可能有關的主題時
治療師要可以預期到案主通常會記得且描述那些困難或引起煩惱的互動,但卻往往碰不到那些伴隨的痛苦感受
孩子確實會被父母的教養方式傷害,但他們知道這是父母愛自己的方式,因此即便痛苦還是會期望父母可以肯定自己
治療師要能夠欣賞案主願意給照顧者「另一個機會」,賞識案主長久努力的修復這些有缺陷但又非常重要的關係,那麼治療會更有效
治療師鼓勵案主充分的表達他們對照顧者所有的感受,無論是正向負向感受,而且能夠同樣接納這兩部分的感覺
把愛收回及有條件的價值
專制型與疏離型的父母傾向使用「把愛收回」管教技巧,創造孩子的不安全感與分離焦慮
這種有條件的愛讓孩子們學會了「他們必須做些什麼才能維持父母的贊同」
當孩子經驗到顯著的愛收回作為一個管教、紀律的技巧與有條件的價值,這是自我羞愧感與自責的起源,之後就會開始表現出焦慮與憂鬱的症狀
直到孩子找到一個因應策略(順從)來修復與父母的連結
偶爾發生還好
但連結嚴重破壞且經常發生成為關係特徵時,就會產生問題
縱容型的父母會過度情緒糾纏,或過度涉入孩子
家庭互動模式
分離衝突
分離罪惡感
對於處在快樂的生活、關係、工作成就中會感到罪惡,所以治療師毫無遲疑地對案主的開心表達認同及愉悅是重要的
親職化小孩
父母孩子的角色顛倒
導致符合孩子年齡的需求將會得不到滿足,未來也會持續扮演這熟悉的角色、過度為他人負責,對他人依賴感到不安,而且對於滿足自己的需求會有罪惡感