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CETOACIDOSIS DIABÉTICA - Coggle Diagram
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
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EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia
Más común en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede ocurrir en diabetes tipo 2, especialmente en situaciones de estrés o enfermedad.
Factores de Riesgo
Infecciones, omisión de dosis de insulina, enfermedades graves y estrés físico
ETIOLOGÍA
Se produce cuando hay una deficiencia de insulina que impide que la glucosa entre en las células, llevando al cuerpo a descomponer grasas para obtener energía
Esto resulta en la producción excesiva de cetonas, que acidifican la sangre.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas comunes
Sed intensa, poliuria (aumento de la orina), vómitos, dolor abdominal, debilidad, dificultad para respirar y aliento con olor afrutado.
Síntomas de gravedad
Confusión, respiraciones de Kussmaul (rápidas y profundas), y alteraciones en el estado de conciencia
FISIOPATOLOGÍA
Metabolismo alterado
Sin suficiente insulina, el hígado convierte las grasas en cetonas, que son ácidos. Esto causa un aumento en la concentración de cetonas y una disminución del pH sanguíneo.
Consecuencias
La hiperglucemia provoca diuresis osmótica, deshidratación y pérdida de electrolitos, afectando la función renal y cardiovascular
BASES PARA EL DX
Criterios
Hiperglucemia (glucosa > 200 mg/dL), acidosis metabólica (pH < 7.3) y presencia de cetonas en sangre y orina
Laboratoriales
Análisis de sangre para medir niveles de glucosa, pH y cetonas
Labs
Glucosa plasmática
Un nivel de glucosa en sangre generalmente superior a 250 mg/dL (13.9 mmol/L) es indicativo de hiperglucemia. Sin embargo, en algunos casos, la CAD puede presentarse con glucosa por debajo de este umbral (CAD euglucémica) .
Gasometría Arterial
Esta prueba es esencial para diagnosticar la acidosis metabólica, que se caracteriza por un pH arterial bajo (generalmente < 7.3) y un bicarbonato (HCO3) también disminuido .
Cetonas
Se mide la presencia de cuerpos cetónicos en sangre y orina. Un aumento significativo de cetonas indica que el cuerpo está descomponiendo grasas para obtener energía debido a la falta de insulina .
Electrolitos
Se evalúan los niveles de electrolitos en sangre, como sodio y potasio, ya que la CAD puede provocar desequilibrios electrolíticos significativos
TRATAMIENTO
Objetivos del tx
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Normalizar los niveles de glucosa, corregir la acidosis y reponer líquidos y electrolitos.