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ANTIFÚNGICOS - Coggle Diagram

- - - - POR SU GRUPO QUÍMICO
        
        POLIENICOS: anfotericina B, nistatina
        
        NO POLIENICOS: griseofulvina, azoles, flucitosina, terbinafina
      - POR SU USO CLÍNICO Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
        
        SISTÉMICOS: anfotericina B, azoles, griseofulvina, flucitosina
        
        ANFOTERICINA B; unirse al ergosterol de la membrana celular dle hongo donde se forman poros, alterando su permeabilidad lo que ocasiona la pérdida de componentes causando la muerte. FUNGICIDA
        
        Vía: EV en solución glucosada a 5%, cada 48hs. por ser muy irritable.
        
        Nefrotóxico. Puede generar resistencia
        
        Parcialmente se metaboliza en hígado, se elimina por la orina
        
        DOSIS: 0,25 a 0,5 mg/kg (caninos) 0,25 mg/kg (felinos), o,5 a 1mg/kg (equinos)
        
        AZOLES:
        inhiben la síntesis del ergosterol alterando otros sistemas enzimáticos y acumulando peróxidos en la célula. Su espectro abarca micosis superficiales y profundas.
        
        KETOCONAZOL:
        se absorbe en el tubo digestivo requiriendo un medio ácido, por lo que es afectado por antiácidos. Se distribuye en todo el organismo. Se elimina por bilis. Se elimina de manera bifásica (rápida y lenta), su absorción NO es interferida mor modificaciones en el pH. Se elimina sin metabolizar por orina.
        
        Caninos y felinos: 10mg/kg vía ORAL una o dos veces por día
        
        ITRACONAZOL:
        se transforma en metabolitos activos y tiene una mayor vida media. Su eliminación es por bilis. Son drogas poco tóxicas. Su administración prolongada interfiere con la síntesis de testosterona y cortisol. Se comporta como inhibidor enzimático
        
        Caninos y felinos: 5 mg/kg vía ORAL una vez al día
        
        FLUCITOSINA:
        ingresa al hongo y es metabolizada a un metabolito activo denominado 5-fluoruracilo que altera la síntesis de ADN. Su espectro no es muy amplio (micosis profunda como criptococcus en felinos). Las células de los mamíferos no se ven afectadas. Se abosrbe y distribuye bien, se elimina por riñón sin ser metabolizada. Toxicidad: pocas veces hay depresión de la MO
        
        Con azoles o anfotericina B aumenta su eficacia y evita la resistencia.
        
        Dosis: en caninos y felinos 50mg/kg por vía oral cada 8 horas
        
        GRISEOFULVINA: penetra en el hongo por transporte activo, alterar la función de los microtúbulos y los ácidos nucleicos. Actúa contra micosis superficiales y profundas. Es insoluble en agua, por lo que su absorción se mejora micronizando las partículas y ayudándose con la ingestión de alimentos ricos en lípidos. Se deposita en la capa basal de la epidermis. Se elimina por bilis y orina parcialmente metabolizada. Es teratógeno.
        
        Se administra por vía oral de 4 a 6 semanas en afecciones de piel y hasta 5 a 12 meses en uñas. Dosis: caninos y felinos 50mg/kg vía oral cada 12 horas. En bovinos y equinos 10mg/kg vía oral cada 12 horas
        
        TERBINAFINA:
        interfiere la biosíntesis del esterol al inhibir la enzima esqualeno-monooxigenasa. La acumulación de esqualeno debilita la membrana de los hongos sensibles, ocasionando una deficiencia de ergosterol, un componente necesario para el crecimiento de hongos.
        
        Indicado para micosis superficial y profunda. Se puede administrar por vía oral y tópica, junto con la comida aumenta su biodisponibilidad. Es inhibidor enzimático.
        
        Dosis: 10mg/kg vía oral cada 24 horas (caninos), 20mg/kg vía oral cada 24 horas.
        
        NO SISTÉMICOS: azoles, nistatina, compuestos de iodo, tolnatato, ac. benzoico y salicílico
        
        NISTATINA:
        mismo MA que anfotericina B. No se absorbe por el tracto digestivo, sí se administra vía PO se elimina sin transformarse por materia fecal. Para candidiasis bucofaríngea, intestinal o vaginal.
        
        Dosis: 20000UI vía oral cada 6 horas
        
        AZOLES:
        miconazol, econazol, clotrimazol y ketoconazol, se administran por vía tóxica
        
        Compuestos de iodo: con poder funguicida, de primera elección para tiñas. Produce coagulación de proteínas
        
        Clorhexidina: presenta actividad contra hongos, alterando la permeabilidad de la membrana celular
        
        ÁCIDO SALICÍLICO:
        por vía tópica reduce la hiperqueratosis mediante la interferencia de la adhesión de las células del estrato córneo. Esta acción ayuda a la absorción de otros fármacos
        
        ÁCIDO BENZOICO:
        se une a los receptores específicos de la membrana celular y produce la alteración de la permeabilidad de la membrana fúngica, desencadenando la muerte del hongo. Acción queratolítica, se emplea para tejidos muy queratinizados como la almohadilla-