Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANATOMY & PHYSIOLOGY OF THE HEART - Coggle Diagram

- - - - Right atrium
        
        รับเลือดจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
        โดยเส้นเลือดใหญ่ 2 เส้น
        
        Superior vena cava รับเลือดจากหัว คอ แขน หน้าอก
        
        Inferior vena cava รับเลือดจากลำตัว ช่องท้อง ขา
        
        กล้ามเนื้อที่สำคัญ
        
        pectinate muscles
        
        musculi pectinati
        
        Coronary vein นำเลือดเข้าสู่หัวใจ
        โดยเข้าที่ inferior vena cava
        
        interatrial septum ถูกสร้างตอน 5 week แรกในครรภ์
        ตอนคลอดจะมีช่อง foramen ovale และจะปิดภายใน 48 ชม
        เหลือ fossa ovalis
      - Left atrium
        
        รับเลือดจาก Left and right pulmonary vein
        
        มี left atrioventricular(AV) valve
        กั้นระหว่าง Left atrium กับ left ventricle
    - - Right Ventricle
        
        chordae tendineae เอ็นที่ยึดลิ้นหัวใจ
        โดยยึดกับ papillary muscles เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับ
        
        มีกล้ามเนื้อ trabeculae carneae อยู่ภายใน
        
        เลือดไหลจาก right atrium
        ไป right ventricle ผ่านลิ้นหัวใจที่มี 3 ชิ้น คือ
        right atrioventricular (AV) valve หรือ tricuspid valve
        
        conus arteriosus อยู่ด้านบนของ ventricle
        
        เมื่อเลือดผ่านลิ้นจะเข้า pulmonary trunk
        เกิดการเริ่มต้น pulmonary circuit
      - Left Ventricle
        
        ใหญ่ที่สุด ผนังหนาที่สุด
        
        เลือดไหลผ่านลิ้น aortic semilunar valve
        เข้าสู่ ascending aorta , aortic arch
        และ descending aorta
    - - Semilunar
        
        Aortic semilunar valve
        
        Pulmonary semilunar valve
      - Atrioventricular (AV)
        
        Bicuspid valve (mitral) – left
        
        Tricuspid valve – right
      - Ventricular relaxation
        (Diastole)
        
        Papillary muscle relax
        
        AV valve open
        
        Blood flow to ventricle
      - Ventricle contraction
        (Systole)
        
        Papillary muscle brace
        
        AV valve close
        
        Blood flow to pulmonary
        trunk and aorta
- - - - นำเลือดไปเลี้ยง Right atrium, SA and AV node,
        Both Ventricles
      - แบ่งเป็น 2 แขนง
        
        Marginal branch
        
        Posterior interventricular (descending) branch
      - เริ่มต้นจากฐาน ascending aorta
    - - เริ่มต้นจากฐาน ascending aorta
      - นำเลือดไปเลี้ยง Left atrium, Left ventricle, Interventricular septum
      - เมื่อนำเลือดผ่าน pulmonary trunk จะแบ่งเป็น
        
        Circumflex branch
        
        Anterior interventricular (descending ) branch
    - - Great cardiac vein
      - Middle cardiac vein
      - Small cardiac vein
- - - - Conducting cells
        ทำหน้าที่นำคลื่นไฟฟ้าจะส่งผ่านมายัง
        
        Bundle branches
        
        Purkinje fibers
        
        Bundle of His or AV bundle
        
        contractile
    - - หดตัวเมื่อถูกกระตุ้น
      - มีความต้านทานไฟฟ้าระหว่างเซลล์ต่ำ การนำไฟฟ้าเกิดขึ้นรวดเร็ว
      - ประกอบขั้นเป็นผนังของ atrial และ ventricles
      - Syncytium เซลล์หัวใจหดตัวพร้อม ๆ กัน
    - - สามารถเกิด depolarize ได้เอง
      - ส่งกระแสไฟฟ้าไปยัง conducting fiber
        และ cardiac muscle ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ
      - มี 2 ชนิด
        
        Cardiac pacemakers
        or sinoatrial node (SA)
        
        อยู่ด้านหลัง right atrium
        
        สร้างกระแสไฟฟ้าได้รวดเร็วและอัตโนมัติ
        800-100 ครั้ง/น.
        
        SA node ส่งกระแสไฟฟ้าไป nodal cell
        ผ่าน conducting fiber ใน atrial wall
        
        การปล่อยกระแสไฟฟ้าออกมายัง cardiac muscle cell
        ทำให้ atrium บีบตัว
        
        ระหว่าง atrium – ventricle มี fibrous skeleton กั้น
        ทำให้กระแสไฟฟ้าไม่ไหลมายัง ventricle
        
        Atrioventricular node
        (AV node)
        
        Ach หลั่งจาก parasympathetic ทำให้ Slow HR
        
        NE หลั่งจาก sympathetic ทำให้ Fast HR
        
        อยู่บริเวณ right atrium ใกล้ coronary sinus
        
        เมื่อกระแสไฟฟ้ามาถึง AV node จะถูกส่งผ่านไป conducting fiber
- - - - เกิดจาก SA node และ atrial depolarization
      - หลังจากเกิด P wave : atrial จะบีบตัว
      - หากมีความผิดปกติของ P wave อาจจะมีความผิดปกติของ SA node
    - - เกิดขึ้นเมื่อ ventricle depolarization
      - เกิดขึ้นเมื่อ atrial repolarization แต่ถูกบดบัง
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นของ QRS wave แสดงถึงความผิดปกติของ ventricle
    - - เกิดขึ้นเมื่อ ventricle repolarization
    - - เป็นระยะเวลาที่กระแสไฟฟ้าจาก SA node ไปถีง ventricle
      - ถ้ายาวนานเกินไปแสดงถึงอาจะมีปัญหาเรื่องการนำกระแสไฟฟ้า AV node
      - เริ่มต้นจาก P wave จนถึงจุดเริ่มต้นของ QRS wave
    - - เป็นช่วงระยะเวลาหลังจาก ventricle depolarization จนเริ่มเกิด repolarization
      - ถ้า ST interval ต่ำลง แสดงว่าหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ แต่ถ้ายกสูงขึ้น แสดงว่าอาจเกิด acute MI
- - - - Releases Acetylcholine (Ach)
      - ยับยั้งการเกิด action potential ของ SA node
      - Negative chronotropic effect
      - หัวใจเต้นช้าลง
    - - Epinephrine (Epi) จาก adrenal medulla
      - เพิ่มอัตราการสร้าง action potential ของ SA node
      - Norepinephrine (NE) จาก sympathetic nerve
      - หัวใจเต้นเร็วขึ้น
      - Positive chronotropic effect
- - - - inotropic effect on contractility
      - chronotropic effect on HR