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DIAGNÓSTICO DE PERDA DE SENSIBILIDADE, AVALIAÇÃO VASCULAR - Coggle Diagram
DIAGNÓSTICO DE PERDA DE SENSIBILIDADE
TESTE DE MONOFILAMENTO DE 10g +
dor (pino ou palito)
pressão para deformar a pele mas nao perfurar
PRESERVADA: quando sabe diferenciar as pontas
aplicadas no dorso do hálux
ponta romba e fina
reflexos (martelo) TENDÃO DE AQUILES
ALTERADO: flexão plantar reflexa do pé está ausente ou diminuída
digitopercussão do tendão de aquiles
percussão com o martelo de reflexos
Avaliação da sensibilidade vibratória (diapasão)
diapasão de 128 Hz, manter ate a pessoa falar que parou de sentir a vibração
POSITIVO (alterado): perda da sensação de vibração enquanto vibra
maleolo lateral pode ser utilizado
alterado= repetir no maléolo proximal
parte ossea da falange dorsaç do hálux
AVALIAÇÃO VASCULAR
avaliação da pele
distribuição de pelos
unhas (trofismo)
temperatura
coloração
Avaliação de sinais de insuficiência venosa
Edema
Hiperpigmentação da pele
Dermatoliposclerose (endurecimento, fibrose e atrofia do tecido subcutâneo e da pele)
Eczema ou úlcera venosa
As úlceras podem ser classificadas em:
Úlcera agudas (secundárias à abrasão dérmica).
Úlcera crônicas ( consequência do aumento de pressão sobre pontos específicos)
Úlceras arteriais
(resultante de um quadro de insuficiência arterial periférica)
proeminencias osseas
borda regular
piora ao elevar o membro
pulso fraco ou ausente
origem: doença vascular periférica
Úlcera venosa
(causadas por insuficiência venosa periférica).
borda irregular
alivia ao elevar o membro
pulso presente
porção distal do MMII
origem: trombose venosa ou veias varicosas
ISQUEMIA CRÍTICA DE MEMBRO
SUSPEITA
feridas que nao cicatrizam
atrofia muscular
gangrena
palidez
dor na perna em repouso
perda de pelos sobre o dorso
unhas do hálux espessadas
pele brilhante e descamativa
SINAIS CLÁSSICOS
parestesia
ausencia de pulso
paralisia por frio e palidez
paralisia
dor
urgência médica - risco de pera da viabilidade
suspeita de vasculopatia
pulsos diminuídos ou nao palpáveis
palpação dos pulsos pediosos e tibiais posteriores