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Diabetes mellitus - Coggle Diagram
Diabetes mellitus
Diagnostico laboratorial
Hemoglobina glicada
- Percentual de glicose depositado sobre a hemácia
- Vantagens: reflexo dos níveis glicêmicos nos últimos 3 meses; sem variabilidade dia a dia; independe do estado de jejum
- Sofre também limitações, particularmente daquelas patologias que acometem a hemácia (gestantes, anemia falciforme, hipertrigliceridemia)
- Desvantagem: heterogeneidade de metodologias
TOTG
- 75g de dextrose
- Avaliar glicose 1 ou 2h depois da exposição
- Não diabética → 2h depois deve estar menor que 140
Glicemia de jejum
- Mais barato e mais usado
- Melhor pra rastreio
- Avalia glicose do pct ao amanhecer
- Jejum calórico de no mínimo 8h
- Coletada em sangue periférico
Peptídeo C
- Complementar diagnostico pra investigar DM1
- Estabilidade (não tem ação intrínseca) - avalia a quantidade de insulina liberada pelo pâncreas
Anticorpos
- Anti-Gad, anti-ilhota, anti-insulina, anti-zinco
DM1
Fisiopatologia
- Genética - autoimunidade
- Fabrica auto anticorpos que destroem as células B pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina
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Classificação interna
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B
Ausência de autoanticorpos nos exames, deficiência de
insulina de natureza idiopática
DM2
Fisiopatologia
Resistência insulínica
LIPOSE AUMENTADA:
Tecido adiposo → liberação de ácido graxo livre → substâncias
inflamatórias → aumenta resistência à insulina
- Glicemia para entrar na célula para ser combustível naquela célula. Pra eu entrar, preciso de insulina.
O pâncreas aumenta a insulina e aí ele vai se ferrar depois por ter se esforçado muito.
Outros mecanismos - Octeto nesfato de De Defronzo (alterações celulares que causam DM2):
- Reabsorção de glicose aumentada
- Captação periferica muscular diminuída
- Diminuição de neurotransmissores
- Gliconeogênese aumentada
- Células alfa da ilhota pancreática
- Secreção de glucagon aumentada
- Células beta da ilhota pancreática
- Efeito incretínico reduzido
Fatores de risco
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○ Presença de componentes da síndrome metabólica - hipertensão arterial e dislipidemia, por exemplo
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Complicações
Microvasculares
nefropatia, retinopatia, pé diabético (alteração na sensibilidade → redução das aferências → redução das referências → deformidade articular)
Macrovasculares
AVC, IM, IAM, DAOP (Doença Arterial
Obstrutiva Periférica)
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Definição
- Diabetes mellitus (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em ambas.