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VIRUS - Coggle Diagram

- - - - HAAg nelle feci
        
        rilevazione nelle feci da 27 a 43 gg dall'inoculazione
        
        con picchi di eliminazione al 33°-34° gg
        
        eliminazione avviene entro 15 gg dopo la comparsa di urine ipercromiche
      - anti HAv nel siero
        
        titolazione anti IgM
        
        compaiono entro 1 settimana dall'inizio della malattia e si riducono dopo 80 gg
        
        scompaiono guarigione
        
        anti IgG
        
        Raggiungono il loro picco dopo 80 gg
        
        vaccino, infezione pregressa
  - - - compare ancora prima dell'esordio clinico della malattia
      - Identifica infezione in atto (Persiste fino a 2-5 mesi, oltre i 6 definisce lo stato cronico)
    - - compare tardivamente e pesiste per molto tempo (6 mesi a 10 anni)
        
        comparsa precoce: epatite fulminante
      - identifica un infezione pregressa
        
        ruolo protettivo in caso di reinfezione
    - - è il 1° che compare durante la fase clinica
      - IgM titolo elevato
        
        indica un infezione recente
        
        o stato di portatore cronico ( IgG) se associato alla presenza di HBsAg
      - Titolo basso
        
        prevalenza IgG
        
        infezione pregressa
        
        la persistenza IgG ANTI HBc in assenza di HBsAg ed anti HBs è solo indice di avvenuta infezione ( non di guarigione)
    - - Correlato alla replicazione del virus
      - compare transitoriamente durante la fase di incubazione
        
        l assenza di tale ant non esclude l'infettività
    - - ELEMENTO PROGNOSTICO FAVOREVOLE
      - Indica ridotta contagiosità
    - - indica effettiva ed attuale replicazione dell'HBV
    - - CORRELAZIONE con
        
        HBeAg non è sempre presente
      - marcher diretto della presenza
  - - - anti HCV negativi
        
        Immunocompromessi con transaminasi elevate ed esclusione di altre cause note di epatopatia
        
        per dimostrare infezione l'unico strumento è DNA virale
        
        CrioGlobulinemia mista essenziale
        
        associata ad infezione di HCV
        
        Epatite acuta
        
        HCV Rna permette una diagnosi precoce quando gli anticorpi anti HCV non sono ancora dimostrabili
      - anti HCV positivo
        
        con transaminasi normali
        
        figli di madri HCV
        
        trattamenti con interferoni con transaminasi cost nornali per oltre 1 anno dopo il completamento della terapia
      - anti HCV dubbio