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Adenomas hipofisiarios, Mutaciones genéticas - Coggle Diagram

- - - - Alas laterales de la hipófisis anterior Microadenomas
        
        Clínica
        
        Galactorrea: +Mujeres, no es espontánea, transitoria o intermitente
        
        Disfunción gonadal
        Mujeres: Amenorrea primaria (adolescencia) o secundaria (embarazo o anticonceptivos), oligoamenorrea con anovulación o infertilidad, deficiencia de estrógeno (menos lubricación vaginal, baja masa ósea, aumento de peso, retención de líquidos, irritabilidad, hirsutismo, DHEA elevado en plasma, ansiedad y depresión)
        Hombres: Hipogonadismo, disfunción sexual, manifestaciones tardías, testosterona sérica baja, niveles normales o subnormales de gonadotropina
        
        Dx
        
        Historia clínica: Estado menstrual, embarazo, fertilidad, función sexual y síntomas de hipotiroidismo o hipopituitarismo.
        
        Documentar el uso actual o previo de medicamentos, drogas o terapia de estrógenos
        
        Niveles basales de PRL, gonadotropinas, pruebas de función tiroidea, niveles de TSH, testosterona sérica, función hepática y renal, prueba de embarazo
        
        Estudios neurorradiológicos: Tumor radiológicamente evidente a partir de niveles de PRL+100ng/ml
        
        Tx
        
        Restaurar los niveles de estrógeno y fertilidad
        
        Px con hiperprolactinemia e hipogonadismo no persistentes + Estudios neurorradiológicos normales: Observación
        
        Persistencia de 6 a 12 meses: Agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, cabergolina)