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Infecciones del SNC - Coggle Diagram
Infecciones del SNC
Que es
La meningoencefalitis es dependiendo de las areas que afecta, si es las meninges o el encefalo
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La evolucion de una meningitis puede ser aguda si es menor de 15 días, subaguda si es de 15-30 días y crónica si es mas de 30 dias
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Etiologías
Meningitis infeccionsas
Etiologias propias
RN
HSV-2 listeria, enterobacterias, estreptococo agalactiae, pseudomonas
Lactantes
Neumococo, meningococo, haemophyllus, virus y mycobacterias
Inmunosupresos
VIH, TB LM (Listeria monocytogenes)
Niños mayores, adolescentes y adultos
Neumococo, meningococo, haemphyllus, virus y mycobacterias
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Fisiopatología
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Vía por contiguidad
De infección como la pie, senos, oídos o mastoides
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Clínica
Depende de la edad, la evoluacion, de la respuesta inflamatoria y del germen
RN
Cuadro sistemico
Rechazo al pecho
Distermias
aumento del perimetro craneal, vomitos
diarrea
cirsis convulsiva
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Adulto
Cefalea
Fiebre
Rigidez de nuca
Babibski
Kernig
Brudzinski
Lewison
Fotofobia
Nauseas
Vonmitos
Sucedaneos de babinski (Gordon, chaddock, Bing, tomas, Oppenheim y Schaeffer
Crisis epilepticas
Disminucion del nivel de conciencia
Diagnostico
Clinica
Fiebre, taquicardia, signos meningeos, cefalea y vomitos
Labs
PCR (Proteina generada en el higado ante la inflamacion) y VES (Mayor aglutinacion de los eritrocitos) aumentado
Punción lumbar
Nos da la confirmacion del dx y la etiología, pero se contraindica ante
Cuatro tubos
Primero
Citoquimico
se usa el mas transparente, globulos blancos menores de 5, rojos menores de 1, proteinas de 15-45%, cloruros y ph
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Normal
Debe ser un liquido color cristalino agua de roca, presion de 60-150cm de H2O, no tubrbio, ph de 7.31, celulas 0-5 mm3, la glicemia debe ser 2/3 de la sanguinea (> 45 mg/dc) y las proteinas de 15-45 mg/dl, osmolaridad de 200 mOs/L
Contraindicaciones
Inestabilidad hemodinamica
Hipertension endocraneana
Plaquetas menores de 50,000
Infeccion en la zona de punción lumbar