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Apendicitis, María Rincón. 4to año UNERG - Coggle Diagram
Apendicitis
Embriologia
El apéndice tiene un origen embriológico en el intestino medio en conjunto con otras estructuras anatómicas Está presente en la octava semana de gestación y los primeros acúmulos de tejido linfático se desarrollan durante la semana quince de gestación.
Anatomía
Tubo estrecho, hueco, conectado al ciego.
Mide aproximadamente de 2 a 30cm cm un promedio entre 6 y 9cm
Irrigación
Aorta abdominal > A. Mesenterica superior > A. Ileocolica > tronco Ileobicecoapendiculocolico > A. Apendicular
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El término apendicitis hace referencia al proceso apendicular agudo del apéndice debido a la obstrucción de su luz y a la infección resultante.
Causas
Hiperplasia linfoide (60%) (frecuente en jóvenes)
Fecalito (35%)
y
por cuerpos extraños, parásitos y estenosis inflamatorias
o tumorales en el resto.
Epidemiología
• Presente en el 12% de la población mundial
•Edad de presentación más frecuente es entre
10 y 20 años
Fisiopatología
•Obstrucción de luz apendicular
•Secreción de moco continua
•Distensión del apéndice
•Aumento de la presión intraabdominal
•Obstrucción linfática y venosa
•Proliferación bacteriana
•Isquemia
•Perforación de las paredes del apéndice
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Manifestaciones clínicas
Síntomas principales: Dolor abdominal, náuseas y anorexia.
Signos: Fiebre moderada, taquicardia.
El sitio de mayor dolor depende de la localización del apéndice, pero en general se sitúa en el punto de Mc Burnney. La presencia de dolor a la descompresión en fosa ilíaca derecha es conocido como signo de Blumberg e
indica irritación peritoneal.
Un signo que puede estar presente cuando el
apéndice se encuentra en la pelvis, es el signo del psoas.
Al exámen físico
Al principio, el dolor es de tipo visceral y de una intensidad moderada, de localización no muy bien definida, que es referida como epigástrica o periumbilical. En la medida que la inflamación del apéndice progresa y compromete el peritoneo parietal, el dolor se vuelve somático, comienza a aumentar en intensidad y se va localizando en la fosa ilíaca derecha. La anorexia es otro de los síntomas que está presente en prácticamente la totalidad de los casos. Las nauseas aparecen habitualmente posterior al comienzo del dolor
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