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ANESTESIA GERAL VOLÁTIL OU INALATÓRIA - Coggle Diagram

- - - - O coeficiente de solubilidade sangue/gás indica a solubilidade de um anestésico inalatório no sangue em relação ao gás alveolar. Anestésicos com alto coeficiente de solubilidade se dissolvem mais no sangue, resultando em indução e recuperação mais lentas. Já os anestésicos com baixo coeficiente se dissolvem menos no sangue, permitindo uma indução e recuperação rápidas
- - - - É utilizado somente como adjuvante da anestesia geral, administrando concomitante a outro agente inalatório
      - Não pode ser considerado um anestésico geral, pois não provoca inconsciência e imobilidade
      - Tem baixa solubilidade e, dessa forma, produz início de efeito rápido
      - Devido à sua alta solubilidade em nitrogênio, esse agente atravessa rapidamente as barreiras celulares e se acumula em espaços com ar, como estômago e intestinos. Portanto, é contraindicado em condições como timpanismo, síndromes colônicas e pneumotórax, pois pode agravar a distensão dos órgãos afetados.
      - Sistema cardiovascular
        
        Aumenta a FC, PA e débito cardíaco
      - Sistema respiratório
        
        Aumento da frequência respiratória
      - Sistema nervoso
        
        Sistema SNC, produz aumento do consumo de oxigênio cerebral e do fluxo sanguíneo, resultando no aumento da pressão intracraniana (PIC)
      - Sistema renal e hepático
        
        Aumenta a resistência vascular e produz efeitos mínimos sobre o fluxo sanguíneo hepático
      - CAM
        
        Reduz a CAM
  - - - É um líquido volátil de odor adocicado que, por ser instável, é comercializado com conservante (timol)
      - Provoca redução da pressão arterial e do débito cardíaco de maneira dose-dependente, com depressão da resposta reflexa à hipotensão
      - Sistema respiratório
        
        Eleva a frequência respiratória, mas reduz o volume-corrente, aumentando a PaCO2 e causando depressão respiratória. Esse efeito ocorre devido à depressão central e ao relaxamento da musculatura intercostal, além de provocar broncodilatação.
      - Sistema nervoso
        
        halotano causa depressão generalizada, com vasodilatação cerebral, aumentando o volume sanguíneo cerebral e a pressão intracraniana. Esse aumento da PIC pode ser prevenido pela instituição de hiperventilação prévia ao seu uso.
      - Sistema renal e hepático
        
        Pela redução da pressão arterial, há redução do fluxo sanguíneo hepático e renal, podendo ocorrer elevação das enzimas hepáticas no período pós-operatório imediato.
      - Amenta a CAM, porém diluição no sangue é pequena
    - - Líquido claro, de odor discreto e agradável. A estrutura química é muito semelhante à do isofluorano.
      - Sistema cardíaco
        
        Reduz o débito cardíaco e a pressão arterial.
      - Sistema respiratório
        
        Reduz o débito cardíaco e a pressão arterial.
      - Potencialmente, pode desencadear convulsões, sendo, portanto, contraindicado em pacientes com histórico convulsivo anterior.
      - Sistema renal e hepático
        
        reduz a taxa de filtração glomerular e o fluxo sanguíneo hepático
    - - Entre os agentes halogenados, é o mais indicado para a utilização em pacientes de risco por ser o que produz menores alterações fisiológicas.
      - CAM
        
        A CAM é de 1,30 no cão e o coeficiente de solubilidade é de 1,46, colocando-o como anestésico de potência mediana e indução anestésica rápida.
        
        Os efeitos cardiovasculares do isofluorano são mínimos com manutenção do débito cardíaco em valores ótimos nas concentrações correspondentes a até 2 CAM
      - frequência cardíaca se eleva, compensando as alterações de pressão arterial
      - Provoca depressão respiratória mais acentuada que o halotano, reduzindo o volume-minuto e aumentando a PaCO2, mas também possui propriedades broncodilatadoras semelhantes às do halotano.
      - Seus efeitos sobre a pressão intracraniana e os fluxos hepático e renal são leves e geralmente insignificantes.
    - - CAM
        
        A CAM é de 2,36% (potência média), mas a principal característica é seu baixo coeficiente de solubilidade que faz dele um agente que produz indução e recuperação rápidas.
      - Sistema cardiovascular
        
        Hipotensão e taquicardia
      - Sistema respiratório
        
        concentração utilizada, com elevação da frequência respiratória, mas com redução do volume-minuto e aumento da PaCO2.
      - Sistema nervoso central
        
        Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral e a pressão intracraniana.
        
        Não produz convulsões
        
        Há redução da necessidade cerebral de oxigênio
      - A recuperação anestésica é rápida
      - sistema hepático e renal
        
        Não altera o fluxo sanguíneo hepático
        
        Induz ligeira redução do fluxo sanguíneo renal, com redução da taxa de filtração glomerular.
    - - O coeficiente de solubilidade é o menor dentre os halogenados e, portanto, os planos anestésicos são facilmente modificados pela alteração da concentração anestésica.
      - A indução da anestesia por máscara não é recomendada em razão do desfluorano ser irritante às mucosas das vias respiratórias superiores.
      - Sistema cardiovascular
        
        Produz redução da frequência cardíaca, do débito cardíaco e hipotensão
      - Sistema respiratório.
        
        Produz depressão respiratória e, quando comparado ao isoflurano, o agente volátil apresenta efeitos cardiorrespiratórios similares.
      - Sistema nervoso/ Sistema renal/ Sistema respiratório
        
        Os efeitos sobre o SNC são semelhantes aos produzidos pelo isofluorano,
        
        Não provoca convulsões.
        
        Não produz lesão renal ou hepática, já que menos de 0,02% do fármaco é biotransformado.