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Digestivo II - Coggle Diagram

- - - - Megacolon aganglionar congenito, es una alteracion de la pared colonica con ausencia de celular ganglionares en los plexos
      - Macro: estenosis segmentaria, dilatacion supraestenotica e hipertrofia de la pared
      - Micro: Filetes nerviosos hipertrofiados e hipertrofia de la capa muscular
  - - - Es una dilatacion sacular permanente de la pared colonica
        
        Se complica con hemorragia, inflamacion, perforacion y fistulacion
  - - - Afecta al recto y termina afectando al colon
      - Mucosa eritematosa, granular o con ulceras , forma pseudopolipos que se pueden fusionar . La serosa es lisa y brillante
      - Se ven infiltrados inflamatorios , abcesos cripticos, distorsion de criptas y metaplasia epitelial. La lamina propia tiene congestion vascular
    - - Afecta la porcion terminal del Ileon, la valvula ileocecal y el ciego.
        
        Presenta granulomas no caseosos
      - Presenta lesiones salteadas y estenosis. Las lesiones son ulceras aftosas que evolucionan a simosas. Son frecuentes: edema y perdida de pliegues mucosos
      - La serosa es opaca de aspecto granular, presenta exceso de tejido adiposo. La mucosa tiene aspecto empedrado. Fibrosis en submucosa y subserosa
  - - - Trastorno autosomico dominante en donde los px presentan adenomas colorrectales. Se necesitan al menos 100 polipos para Dx
    - - Producida por mutaciones en genes de reparaciones de ADN
      - Tipo 1: Colon y recto
      - Tipo 2: Son propensos a otros canceres
    - - Es el mas frecuente, 10% de muertes por cancer
        
        2 vias geneticas
        
        Via APC/B catenina
        
        Via de inestabilidad de microsatelites
      - Macro: el derecho tiene masas polipoides y no causan obstruccion , el izquierdo tiene lesiones anulares con obstruccion en servilletero y estenosis
      - Micro: Celulas cilindricas productoras de mucina , celulas en anillo de sello con diferenciacion neuroendocrina, hay inflamacion y fibrosis
    - - Lesion precursora del carcinoma de ano, es asociado a HPV
      - Sienta en piel perianal y canal anal
    - - Zona superior: Se encuentra recubierto por epitelio cilindrico y se da un adenocarcinoma
      - Tercio medio:Se encuentra en la zona de transicion y desarrolla un tumor basaloide
      - Tercio inferior: Epitelio escamoso estratificado asociado a HPV
  - - - Adenomas
        
        Tubular (5%)
        
        Pueden ser Sesiles o pediculados . 0,3 a 10cm. Tienen superficie aterciopelada, hay hipercromatismo, alargamiento y estratificacion nuclear
        
        Velloso (40%)
        
        Tubulo-velloso (22%)
    - - Polipo hiperplasico
        
        Proliferaciones epiteliales benignas , se encuentran en colon ascendente, sigmoide y recto
        
        Miden -5mm. Son protuberancias lisas y nodulares que se componen de celulas caliciformes y absorbentes .Arquitectura CIELO ESTRELLADO
      - Hamartromatoso
        
        Juvenil
        
        Comprenden epitelio de lamina propia pueden ser: Esporadicos o Sindromicos
        
        Se encuentran en el recto, miden -3cm. Son pediculados de superficie lisa y rojiza
        
        Peutz jeghers
        
        Se encuentran en intestino delgado. Son grandes y pediculados
        
        Tejido conectivo muscular liso, lamina propia y glandulas.
- - - - Refiere a anomalias rotacionales, situs inversus y onfalocele
    - - Refiere a atresias, estenosis, duplicaciones, diverticulos y quistes
    - - Diverticulo de Meckel
        
        Es la forma mas frecuente y esta a 1m de la valvula ileocecal
        
        Sus complicaciones pueden causar ulceracion peptica, perforacion, hemorragia, obstruccion y diverticulitis
  - - - Se manifiesta con diarrea cronica
    - - Refiere al incremento de la masa (frecuencia y fluidez) de heces +200g/dia
        
        Puede ser:
        
        Secretora
        
        Virus
        
        Osmotica
        
        Intolerancia a la lactosa
        
        Esteatorrea
        
        Exudativa
        
        Bacterias
  - - - Morfologicamente presenta aumento de LT CD8+ intraepiteliales, aumento de las criptas y atrofia vellosa
        
        Presenta AC antiagliadina, antiendomisio y antiTGT