RADIOLOGÍA DE TÓRAX

Bases de la radiología: AP y L Complementarias: oblicuas, lordóticas apicales, en espiración, decúbito lateral con rayo horizontal, decúbito supino portátil.
Indispensable: sujeto de frente, apnea y en inspiración máxima, escápulas proyectadas fuera de campos pulmonares, penetrada, incluir todas las estructuras anatómicas.
Útil exploración de forma bilateral y comparativa.
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ANATOMÍA RADIOLÓGICA NORMAL. Análisis metódico.
No dejar fuera ninguna estructura.
Densidades: agua, gas, calcio, grasa, metálica

Anatomía pulmonar subsegmentaria: sólo se puede visualizar en TC

Árbol traqueobronquial image

Marcas vasculares image

Anatomía lobar y segmentaria image

Pleura: cuando se visualiza es patológico

Hilios pulmonares image

Diafragma image

Mediastino. Para interpretar las RX frontales es necesario conocer las interfases pulmón mediastínicas normales. image image

PATOLOGÍA DEL TÓRAX

Huesos y partes blandas: costillas, esternón, columna dorsal, piel, tejido celular subcutáneo y músculo. Pueden verse en placa normal como líneas o sombras.
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MEDIASTINO image

PLEURA image

HILIOS image

PULMÓN

AUMENTO DE LA DENSIDAD PULMONAR

ATELECTASIA. image

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TIPOS: OBSTRUCTIVA, PASIVA, COMPRESIVA, CICATRICIAL

PATRÓN ALVEOLAR image

PATRONES RADIOLÓGICOS: la obstrucción de la vía aérea es lo más frecuente.
-Atelectasia LSD
-Atelectasia LSI
-Atelectasia Lóbulo medio
-Atelectasia LID
-Atelectasia LII

LESIONES ALVEOLARES DIFUSAS

AGUDAS

CRÓNICAS

NEUMONÍA DE ETILOGÍA NO HABITUAL

HEMORRAGIA PULMONAR

EDEMA PULMONAR

ASPIRACIÓN

DISTRÉS RESPIRATORIO DEL ADULTO

ADENOCARCINOMA PULMONAR EN SU VARIEDAD BRONQUIO ALVEOLAR

TUBERCULOSIS

SARCOIDOSIS

LINFOMA

IDIOPÁTICAS: neumonitis descamativa, linfocítica, etc

LESIONES ALVEOLARES LOCALIZADAS

NEUMONÍA

INFARTO PULMONAR

CONTUSIÓN

TUBERCULOSIS

OTRAS: neumonía obstructiva, carcinoma pulmonar y linfoma, síndrome de Loeffer

PATRÓN INTERSTICIAL image

LINEAL: AGUDAS (EDEMA PULMONAR E INFLAMATORIAS). CRÓNICAS (LINFANGITIS CARCINOMATOSA, COLAGENOSIS, ASBESTOSIS, POSTRADIOTERAPIA...)

PATRÓN NODULAR: ENFERMEDAD GRANULOMATOSA (TUBERCULOSIS MILIAR).
DISEMINACIÓN HEMATÓGENA TUMORAL.
OTRAS (NEUMOCONIOSIS)

PATRÓN MIXTO RETICULONODULAR: SARCOIDOSIS Y ALVEOLITIS ALÉRGICA EXTRÍNSECA

PATRÓN RETICULAR GRUESO

NÓDULOS Y MASAS PULMONARES: image

NÓDULO PUMONAR SOLITARIO. NÓDULO PULMONAR MÚLTIPLE. MASAS PULMONARES

DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD PULMONAR

EPOC image

ENFISEMA:
CON DÉFICIT ARTERIAL. CON TRAMA AUMENTADA

BRONQUIECTASIAS: GRADO I, GRADO II, GRADO III

BRONQUITIS CRÓNICA

CRECIMIENTO HILIAR UNILATERAL

CRECIMIENTO HILIAR BILATERAL

HILIO PEQUEÑO

MASAS MEDIASTÍNICAS

PATOLOGÍA

NEUMOMEDIASTINO

NEUMOPERICARDIO

MEDIASTINO SUPERIOR. ORIGEN: TIROIDEO, NEURÓGENAS, EXTENSIÓN DE INFECCIONES DEL CUELLO.

MEDIASTINO ANTERIOR: TIMOMA, TERATOMA, BOCIO TIROIDEO, LINFOMA.

MEDIASTINO MEDIO: ADENOPATÍAS METASTÁSICAS, ADENOPATÍAS INFLAMATORIAS, TUMORACIONES TRAQUEALES Y ESOFÁGICAS, LESIONES VASCULARES

MEDIASTINO POSTERIOR: TUMORES NEUROGÉNICOS, ABCESOS PARAVERTEBRALES, TUMORES VERTEBRALES PRIMARIOS Y METASTÁSICOS, ALTERACIONES DE LA AORTA DESCENDENTE

DERRAME PLEURAL

ENGROSAMIENTO PLEURAL

TUMORES PLEURALES: TUMOR FIBROSO LOCALIZADO.
MESOTELIOMA MALIGNO DIFUSO

NEUMOTORAX

PARED TORÁCICA image

ENFERMEDADES INFECCIOSAS. TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS. TUMORES ÓSEOS.