RADIOLOGÍA DE TÓRAX
Bases de la radiología: AP y L Complementarias: oblicuas, lordóticas apicales, en espiración, decúbito lateral con rayo horizontal, decúbito supino portátil.
Indispensable: sujeto de frente, apnea y en inspiración máxima, escápulas proyectadas fuera de campos pulmonares, penetrada, incluir todas las estructuras anatómicas.
Útil exploración de forma bilateral y comparativa.
ANATOMÍA RADIOLÓGICA NORMAL. Análisis metódico.
No dejar fuera ninguna estructura.
Densidades: agua, gas, calcio, grasa, metálica
Anatomía pulmonar subsegmentaria: sólo se puede visualizar en TC
Árbol traqueobronquial
Marcas vasculares
Anatomía lobar y segmentaria
Pleura: cuando se visualiza es patológico
Hilios pulmonares
Diafragma
Mediastino. Para interpretar las RX frontales es necesario conocer las interfases pulmón mediastínicas normales.
PATOLOGÍA DEL TÓRAX
Huesos y partes blandas: costillas, esternón, columna dorsal, piel, tejido celular subcutáneo y músculo. Pueden verse en placa normal como líneas o sombras.
MEDIASTINO
PLEURA
HILIOS
PULMÓN
AUMENTO DE LA DENSIDAD PULMONAR
ATELECTASIA.
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TIPOS: OBSTRUCTIVA, PASIVA, COMPRESIVA, CICATRICIAL
PATRÓN ALVEOLAR
PATRONES RADIOLÓGICOS: la obstrucción de la vía aérea es lo más frecuente.
-Atelectasia LSD
-Atelectasia LSI
-Atelectasia Lóbulo medio
-Atelectasia LID
-Atelectasia LII
LESIONES ALVEOLARES DIFUSAS
AGUDAS
CRÓNICAS
NEUMONÍA DE ETILOGÍA NO HABITUAL
HEMORRAGIA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
ASPIRACIÓN
DISTRÉS RESPIRATORIO DEL ADULTO
ADENOCARCINOMA PULMONAR EN SU VARIEDAD BRONQUIO ALVEOLAR
TUBERCULOSIS
SARCOIDOSIS
LINFOMA
IDIOPÁTICAS: neumonitis descamativa, linfocítica, etc
LESIONES ALVEOLARES LOCALIZADAS
NEUMONÍA
INFARTO PULMONAR
CONTUSIÓN
TUBERCULOSIS
OTRAS: neumonía obstructiva, carcinoma pulmonar y linfoma, síndrome de Loeffer
PATRÓN INTERSTICIAL
LINEAL: AGUDAS (EDEMA PULMONAR E INFLAMATORIAS). CRÓNICAS (LINFANGITIS CARCINOMATOSA, COLAGENOSIS, ASBESTOSIS, POSTRADIOTERAPIA...)
PATRÓN NODULAR: ENFERMEDAD GRANULOMATOSA (TUBERCULOSIS MILIAR).
DISEMINACIÓN HEMATÓGENA TUMORAL.
OTRAS (NEUMOCONIOSIS)
PATRÓN MIXTO RETICULONODULAR: SARCOIDOSIS Y ALVEOLITIS ALÉRGICA EXTRÍNSECA
PATRÓN RETICULAR GRUESO
NÓDULOS Y MASAS PULMONARES:
NÓDULO PUMONAR SOLITARIO. NÓDULO PULMONAR MÚLTIPLE. MASAS PULMONARES
DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD PULMONAR
EPOC
ENFISEMA:
CON DÉFICIT ARTERIAL. CON TRAMA AUMENTADA
BRONQUIECTASIAS: GRADO I, GRADO II, GRADO III
BRONQUITIS CRÓNICA
CRECIMIENTO HILIAR UNILATERAL
CRECIMIENTO HILIAR BILATERAL
HILIO PEQUEÑO
MASAS MEDIASTÍNICAS
PATOLOGÍA
NEUMOMEDIASTINO
NEUMOPERICARDIO
MEDIASTINO SUPERIOR. ORIGEN: TIROIDEO, NEURÓGENAS, EXTENSIÓN DE INFECCIONES DEL CUELLO.
MEDIASTINO ANTERIOR: TIMOMA, TERATOMA, BOCIO TIROIDEO, LINFOMA.
MEDIASTINO MEDIO: ADENOPATÍAS METASTÁSICAS, ADENOPATÍAS INFLAMATORIAS, TUMORACIONES TRAQUEALES Y ESOFÁGICAS, LESIONES VASCULARES
MEDIASTINO POSTERIOR: TUMORES NEUROGÉNICOS, ABCESOS PARAVERTEBRALES, TUMORES VERTEBRALES PRIMARIOS Y METASTÁSICOS, ALTERACIONES DE LA AORTA DESCENDENTE
DERRAME PLEURAL
ENGROSAMIENTO PLEURAL
TUMORES PLEURALES: TUMOR FIBROSO LOCALIZADO.
MESOTELIOMA MALIGNO DIFUSO
NEUMOTORAX
PARED TORÁCICA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS. TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS. TUMORES ÓSEOS.