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Disfunções compartimento anterior - Coggle Diagram
Disfunções compartimento anterior
Disfunções pélvicas
Bexiga hipoativa
Disfunções miccionais em crianças
Incontinência urinária
Outros disturbios miccionais
IU
IU Transbordamento
Qtd de urina ultrapassa a capacidade da bexiga
Fístula
Orifício no trato urinário (maioria das vezes iartrogenia)
IU Mista
IUE + IUU (associação)
IUU
Uugencia/perda associada a urgência miccional
IU funcional
Dificuldade de chegar ao banheiro. Perda por dificuldade de locomoção
IUE
Perda durante esforço
Prevalência
1 lugar = IUE
Propedêutica
Pad teste
Exame de imagem
Diário miccional
Urofluxometria
Exame físico
Estudo Urodinâmico
Anamnese
TTO Urge-incontinência
2 linha
3 linha
1 linha
Detrusor contrai na fase de armazenamento (hiperatividade detrusora)
TTO 1 linha
Mudança de Hábitos
Fisioterapia pélvica
Modificações comportamentais
Modificações comportamentais
treinamento vesical
Controle da ingestão de fluidos
Micção programa
Perda de peso
Mudança de hábitos
Atividade física
Controle hábitos intestinais
Fisioterapia pélvica
Biofeedback
Eletroestimulação
Treinamento dos MAPs
TTO 2 linha
Medicamentosa
Contra indicação anticolinérgicos
Glaucoma/ idosos com demências ou obstruidos
B3 agonistas
Ativação receptores B3 na bexiga
Menos efeitos colaterais
Cautela pcte HAS de dificil controle, pcte com arritmia
Medicamento :Myrbetric/ miapure
Anticolinérgicos
Receptores
Receptores muscarínicos M1 a M5
Bexiga M2 e M3
Efeitos colaterais (outros órgãos)
Constipação
Xeroftalmia (olho seco)
Secura de boca e mucosas
Dispepsia
Medicamento: Spasmex (melhor escolha)
TTO 3 linha
Toxina botulínica
Inibir liberação aceticolina
Inibir contração detrusora (aplicação 20 pontos na bexiga
Contraindicação = homem maior risco de retenção urinária que mulher
neuromodulação sacral
Indicação = IU e IF juntas
Durabilidade = 5 anos
Modula nervos sacrais ("marcapasso da bexiga"
Incompatibilidade = Ressonancia magnética
Eletroestimulação percutânea do nervo tibial