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antidepresivos - Coggle Diagram
antidepresivos
IMAO
Actúan por inhibición de la acción de la enzima monoaminooxidasa
La MAO degrada las catecolaminas que se encuentran fuera de las vesículas sinápticas, para impedir la disminución de los neurotransmisores que están fuera de
la vesícula sináptica
Como acciones farmacológicas se puede ver la poca acción sobre el umbral convulsivo y pocos efectos sobre la conducción cardiaca
Sindrome del queso
Uno de los precursores más importantes en la síntesis de neurotransmisores es la tiramina, se encuentra en varios alimentos que ingerimos, principalmente en el queso
Cuando el paciente toma IMAO disminuyen las MAO en las enzimas intestinales y hepática, creando aumento en la tiramina.
Por consecuencia desplaza de la vesícula la noradrenalina y produce el “síndrome hipertensivo” = aumento de noradrenalina
Quesos duros tipo Camembert, Vino Chianti, cerveza, licores, conservas de sangre y derivados, lentejas, habas, higos,
embutidos y productos con levaduras
Efectos adversos, intoxicación e
indicaciones
Riesgo de viraje a la manía, reactivación de la productividad psicótica en pacientes con antecedentes de psicosis
Estimulación psicomotriz, insomnio, cefaleas, hipotensión ortostática.
Aumento de peso.
Intoxicación: con fines suicidas, síndrome delirante con hipertermia, excitación psicomotriz, hipotensión o hipertensión
Indicaciones: depresión atípica, en ancianos, falta de respuesta a tricíclicos o a otros antidepresivos, fobias, ataques de pánico, TOC y dolor crónico
Bloqueador de los receptores Alpha
serotonérigos
Bloquea los autoreceptores alpha presinápticos, interrumpiendo la retroalimentación negativa de las
neuronas noradrenérgicas aumentando la liberación de NA. Lo que detiene el aumento de la liberación de 5HT.
Se absorbe rápido por v.o.
Alcanza su pico a las 3 horas.
Se metaboliza extensamente por hígado
Se excreta por vía renal y por heces.
Efectos adversos
SNC: sedación y disminución del umbral para las convulsiones, viraje a la hipomanía y
manía, aumento de peso., sequedad bucal, hepatitis
Hipersensibilidad: artralgias, fiebre y rash cutáneo
Mianserina: fue el primer bloqueador
Pertenecen a los psicoanalépticos timoanalépticos o
estimulantes del humor
mecanismo de acción
bloquear la recaptación de las aminas NA y 5HT, aumenta la disponibilidad
del espacio sináptico. En consecuencia se
observa directo o indirectamente un cambio en efecto “cascada” - efecto antidepresivo.
Acciones farmacológicas
Disminución de la ideación
depresiva e ideación suicida.
Mayor capacidad de
concentración
Estabilización de los ciclos de sueño
y apetito.
Restablecimiento progresivo de la
comunicación.
atidepresivos tricílicos
las neuronas presinápticas liberan serotonna y norepinefrina
Al mismo tiempo, son transportadas de vuelta a sus neuronas (recaptación)
cuando se absorben, se recapturan parcialmente en vesículas y e descomponen e metabolitos inactivos
los triciclos bloquean la recaptación de estos neurotransmisores, que deja más serotonina y norepinefrina disponible para transmitir más mensajes entre las células nerviosas
efectos adversos
Viraje a la manía, activación de síntomas psicóticos.
Inquietud psicomotriz, temblor, aumento de presión intraocular.
Sedación diurna, insomnio, sequedad bucal, constipación.
Síndrome confusional, hipotensión ortostática, retención urinaria
Hipersecreción sudorípara, aumento de peso y reacciones alérgicas.
IRSS
Bloquean selectivamente la recaptación de la
serotonina y aumentan la disponibilidad del
neurotransmisor en la sinapsis.
Efectos adversos:
Cefaleas, náuseas, vómitos, trastornos
gastrointestinales, agitación, nerviosismo,
insomnio, ansiedad, disfunciones sexuales.
Riesgos
Switch maníaco y productividad psicótica
Disminución de peso
Menor riesgo de sobredosis a diferencia de los tricíclicos e IMAO
Mínimos efectos no deseados, anticolinérgicos
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ISRSNA
Inhiben la captación de noradrenalina y serotonina, acción similar a los tricíclicos e IMAO pero menores efectos adversos.
Efectos adversos
Náuseas, mareos, vértigo, somnolencia, sudoración, sequedad bucal, escalofríos y temblores
Pérdida de peso (apetito), disfunciones sexuales, aumento de presión arterial y frecuencia cardiaca
Menor riesgo de viraje a la manía.
Para aquellos con intolerancia a los tricíclicos,
menos efectos adversos.