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Diabetes Mellitus (tratamento) - Coggle Diagram
Diabetes Mellitus
(tratamento)
10 “recomendações de ouro”
Orientações dietéticas
Exercícios físicos
Mudança de hábitos prejudiciais
Medicamentos
Encaminhamentos
Cuidado com os pés
Monitorar glicemias
Exames complementares
Reavaliação/ retorno
Apoio familiar
Metas glicêmicas
Glicemia jejum: entre 80-130 (pensar em 100)
Glicemia pós prandial: < 180
HbA1C: < 7%
Tempo no alvo: entre 70-180 em 70% do tempo dele (pra pessoas q marcam o tempo todo)
5% em hipo
25% em hiper
Frequência de testes - DM 2
Diabetes tipo 2 descompensado: 6x dia, 3 dias, 2 semanas
Diabetes tipo 2 compensado: 2x por semana (frequência variável)
Frequência de testes - DM 1
Todo dia
Tratamento medicamentoso
Objetivo:
prevenir complicações
qualidade de vida
Sulfonilureias
Estimulam a secreção de insulina (S = secreção)
Custo acessível/ R$ 30/ 40/ 60
Efeito colateral: hipoglicemia, aumentam o peso
Potência alta (2a mais potente dps da insulina)
Contraindicações
Pct obeso, DM1, insuficiência hepatica, doença renal, falência pancreática (sobrecarga), gestantes
“baixa muito a glicose e é barata"
Biguanidas
Metformina
Reduz a resistencia à insulina
Custo acessível / R$ 20
Reduz o peso (pouco)
Glifage
Nao é tão forte, talvez associar a outras drogas
Contraindicações
Insuf resp grave, ICC, doença hepatica, pct renal (TFG < 30, risco de acidose lática), pod esgotar níveis de b12 - anemia
“barata e clássica"
Tiazolidinedionas
Glitazonas
Reduzem a resistência à insulina sem os efeitos colaterais da metformina
Custo: : R$ 90-100
Ganho de peso
Vantagem: melhor efeito para reduzir processo inflamatório causado por esteatose hepatica, hepatite…
Contraindicações
ICC classes 3 e 4, insuf hepática, renal - reter líquido, gestação, obesidade
Nao superou a metformina
Inibidores de SGLT2
Co-transporte sódio-glicose tipo 2
Análogos de GLP 1
Inibidores de DPP-4
Gliptinas)