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Entorses e distensões musculoesqueléticas - Coggle Diagram
Entorses e distensões musculoesqueléticas
Definição
Entorse
É a perda momentânea da congruência articular (perda da relação anatômica normal da superfície óssea articular) devido a trauma. Geralmente leva à ruptura ligamentar.
Distensões musculoesquelética
Uma distensão muscular é uma lesão que ocorre quando um músculo é esticado de forma excessiva e brusca, o que pode causar a ruptura de algumas fibras musculares ou de todo o músculo.
Fratura
Perda parcial ou total da continuidade da estrutura óssea
Clínica
Entorse
Dor local
Edema
Incapacidade de apoiar o membro no chão
Fratura
Edema e equimose do tornozelo, com variável incapacidade de apoio do membro.
Ao contrário da entorse, a dor na fratura está localizada no osso, não nos ligamentos.)
Lesões músculo esqueléticas
Dor muscular
Edema
Calor
Hematoma
Assimetria, deformidade ou atrofia (comparar ambos os membros)
Perda da função
Sensação de instabilidade
Aumento da sensibilidade e dor à palpação muscular
Tratamento
Farmacologico
Analgesia
Analgésicos
AINEs
Corticoides
Relaxante muscular
Anti - neuríticos
Se necessário
Antibiótico terapia
Se
Fratura exposta
Não Farmacológico
Faz-se
Repouso
Gelo / calor
Seguidos por mobilização suave
Compressão
Elevação
Imobilização reabilitação e fisioterapia
Tratamento Cirúrgico na Fratura
Redução cirúrgica
Haste Intramedular
Indicações
Paciente com grandes hematomas intramusculares, lesões ou routuras completas (grau 3) com pouca ou nenhuma musculatura
Lesões parciais em que a metade do músculo esteja roto
Dor persistente à extensão por mais de quatro a seis meses, particularmente se houver déficit de extensão
Fixador Externo
Placa de Parafuso
Fratura
Mobilização precoce
Curativos
Bandagens
Medicações
Analgésicos
AINES
Anticoagulantes
Relaxantes musculares
Infiltração
Fisioterapia
Terapia de onda de choque
Imobilizações
talas
gesso circular
Trações
Redução incruenta
Redução cirúrgica
Placas
Parafusos
Haste intramedular
Fixador externo
Fatores de risco
Fatores intrínsecos
Idade
Força muscular inadequada
Frouxidão ligamentar congenita
Fatores extrínsecos
Atividade física intensa
Ambiente de prática inadequado
Excesso de uso
Outros
Fadiga muscular
Treinamento físico inadequado
Fisiopatologia
Lesões Musculares
Mecanismo de Lesão
Passivo: Alongamento ou estiramento durante atividade.
Fases de Recuperação:
Destruição: Ruptura e inflamação.
Reparação: Regeneração e cicatrização.
Remodelação: Maturação e restauração funcional.
Lesões de Ligamentos
Mecanismo: Ruptura de fibras de colágeno.
Consequências
Alterações na estrutura e fisiologia do ligamento.
Formação de tecido cicatricial inferior ao ligamento original.
Possível frouxidão articular persistente após a lesão
Exercícios Excêntricos: Músculo alongado sob contração
Exercícios Concêntricos: Músculo encurtado
Diagnósticos diferenciais
Lesão cartilaginosa
Luxações
Diagnóstico
Entorses e distensões musculares
Baseado no mecanismo da lesão e exame clínico
RX se houver necessidade de descartar fraturas
Sintomas como dor, inchaço, hematoma, perda de função, calor e sensação de instabilidade
Estalo ou estouro no momento da lesão indica ruptura do ligamento ou fratura óssea
Assimetria, deformidade ou atrofia
Fratura
História de escorregão, queda ou outro trauma com incapacidade de sustentar peso
Estalo ou som no momento da ruptura
Dor no maléolo medial ou lateral, ou ambos
Edema ou equimose, sensibilidade a palpação
Exame Físico
Deve-se realizar o paciente: em pé, sentado, e caminhando
Medida do arco de movimento articular
Avaliação da força muscular
Inspeção postural global
Observar marcha
Exames da motricidade e reflexo