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ley 1122 del 2007 - Coggle Diagram
ley 1122 del 2007
Actores Involucrados
• Coordinación de programas nacionales
• EPS (Entidades Promotoras de Salud)
• Formulación de políticas de salud
• Gestión de la afiliación y recaudo
• Ministerio de Salud y Protección Social
• Prestación de servicios de salud a los afiliados
• IPS (Instituciones Prestadoras de Salud)
• Supervisión de la calidad de los servicios
• Superintendencia Nacional de Salud
• Aplicación de sanciones y medidas correctivas
• Contratación con EPS para la atención de pacientes
• Provisión de servicios de salud directa
Regulación y Supervisión
• Monitoreo de la calidad de los servicios
• Mecanismos de control
• Revisiones periódicas de cumplimiento
• Auditoría de la gestión de EPS e IPS
• Auditorías internas y externas
• Auditoría
Evaluación de la efectividad de los servicios
• Rol de la Superintendencia de Salud
• Control sobre el uso de recursos financieros
Retos y DesafíosRetos y Desafíos
• Sostenibilidad financiera
• Riesgos asociados al incremento de costos
• Desigualdades regionales en el acceso
• Barreras geográficas y socioeconómicas
• Dificultades para alcanzar a toda la población
• Estrategias para mejorar la equidad
• Cobertura universal
• Reducción de la inequidad en el acceso
• Necesidad de reformar el modelo de financiamiento
Impactos
Control de enfermedades infecciosas
• Evaluación de la implementación
• Informe de resultados a 5 y 10 años
• Recomendaciones para futuras reformas
Financiamiento
• Aportes de trabajadores formales
• Contribuciones de empleadores y empleados
• Recursos del estado
• Impuestos sobre productos específicos (ej. bebidas alcohólicas)
• Régimen contributivo
• Régimen subsidiado
• Subsidios para población vulnerable
• Fuentes de financiamiento
• Financiación a través de impuestos y transferencias
• Administración de fondos por parte de EPS
Objetivos
• Ampliar la cobertura del sistema de salud
• Incremento en la afiliación al sistema
• Enfoque en la atención al paciente
• Cobertura en zonas rurales y vulnerables
• Introducción de estándares de calidad
• Fortalecer la regulación y supervisión
• Mejorar la calidad del servicio
• Mejoras en la transparencia del sistema
• Creación de mecanismos de control más estrictos
Beneficios y Servicios
• Servicios cubiertos por el régimen contributivo
• Acceso a una red de proveedores amplia
• Servicios adicionales y complementarios
• Procedimientos y medicamentos incluidos
• Plan Obligatorio de Salud (POS)
• Servicios cubiertos por el régimen subsidiado
• Servicios esenciales cubiertos
• Cobertura básica para población de bajos recursos
• Programas de prevención y promoción
Artículos relevantes
• Artículo 20: Obligaciones de las EPS
• Artículo 33: Supervisión por parte de la Superintendencia**
• Artículo 42: Sanciones por incumplimiento
• Artículo 13: Garantías en la prestación de servicios
Disposiciones específicas
• Normas sobre la administración de recursos financieros
• Regulación de los planes complementarios de salud
Estructura de la Ley
• Capítulo III: Financiamiento y aseguramiento
• Capítulo II: Organización del sistema de salud
• Capítulo I: Principios y definiciones
• Capítulos