Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
x TULEHDUKSEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA - Coggle Diagram
x TULEHDUKSEN LABORATORIODIAGNOSTIIKKA
Spesifiset
mikrobin antigeenin osoitus
vasta-aineen osoitus
mikrobiviljelyt
autoimmuunitaudeissa vasta-aineet ja muut biomarkkerit
Epäspesifit
Leukosyytit
Nousevat nopeammin, mutta vähemmän kuin CRP
Tulehduksen lisäksi aiheuttajia
Fyysinen ja psyykkinen rasitus
Tupakointi
Raskaus
Kortisonihoito
Leukemia
Erittely
Neutrofiilit
Voi viitata bakteeritulehdukseen
Lymfosyytit
Eosinofiilit
Basofiilit (tai monosyytit)
Maligniteetti?
Epäkypsät muodot
Laskevat nopeammin ab-hoidon purressa
Akuutin faasin proteiinit
Stimuloivat inflmmaatiota ja estävät mikrobien raudankäyttöä
Positiiviset (nousevat inflammaatiossa)
Ferritiini
Fibrinogeeni
CRP
Maksa tuottaa
IL-6 erityisesti lisää
Sitoutuu taudinaiheuttajiin
Lisää inflammaatiota
Lisää tukostaipumusta
Kliininen käyttö
Pneumoniassa yleensä yli 80-100 mg/l
Kotisyntyisen bakteerikeuhkokuumeen Käypä Hoito ei kuitenkaan aseta rajaa CRP:lle, "auttaa tunnistamisessa"
akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa yleensä koholla, mutta voi olla myös normaali (absessi)
Virus- ja bakteeri-infektion erotusraja yleensä 20mg/l vrt. 40 mg/l
Poikkeukset
Myyräkuume
Influenssa
Adenovirus
Tulehduksen vaikeusasteen arviointi
VTI, iho- ja hengitystieinfektioissa, divertikuliitissa: jos lähestyy 100, herkästi sairaalahoitoon!
VTI tasodiagnostiikassa pyelonefriitti >40 mg/l
Huom! Jos oireiden alusta alle 6-12 h, matala CRP ei poissulje vakavaa infektiota
Muut
Kudostuhon toteaminen ja laajuuden arviointi
Leikkauskomplikaatioiden toteaminen ja seuranta
Kr. tulehdussairauksien aktiivisuuden seuranta ja dg
Malignien tautien seuranta
Sydän- ja verisuonitautien riskin arviointi
S-hs-CRP = herkkä CRP
Lievästi suurentunut CRP-pitoisuus liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautiriskiin (lievä paikallinen kr. tulehdus liittyy ateroskleroosin kehittymiseen)
Otetaan 1-2 kk välein ja valitaan pienempi pitoisuus
Negatiiviset (laskevat inflammaatiossa)
Albumiini
Prealbumiini
Transferritiini
Lasko
Laskeutumisnopeutta lisäävät proteiinit, jotka alentavat punasolujen pinnan negatiivista varausta ja näin lisäävät laskeutumista
Voimakkaimpina fibrinogeeni ja immunolglobuliini
Halpa ja yksinkertaisilla laitteilla tehtävissä
Kliininen käyttö
Suurenee
Maligniteeteissa (myelooma)
Seerumin proteiinien elektroforeesi ja täydellinen verenkuva löytämiseksi
Reuma- ja sidekudossairaudet
Munuaissairaudet
Polymyalgia rheumatica
Infektiot
Perusterveydenhuollossa vain oireisilta
Kroonisen tulehduksen seuranta (kohoaa viikoissa)
Sytokiinit
Merkkiaineet, esim. prokalsitoniini
Prokalsitoniini
Kalsiumia säätelevän kalsitoniinihormonin esiaste
Tuotetaan kilpirauhasessa, mutta vakavissa infektioissa myös muualla
Verenkiertoon ei pääse kilpirauhasesta, vakavassa infektiossa muualta tuotettuna pääsee
PVKT, PVK+TKD, PVKT+Re, PVKTKDR