Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

x PERUSVERENKUVA, keskeisimmät hemolyysimarkkerit - Coggle Diagram

- - - - Todennäköinen tuotantohäiriö
  - - - Raudanpuute
      - Tulehdusanemia
        
        Salpaa raudan makrofageihin -> ei pääse punasolujen käyttöön.
      - Hemoglobiinipoikkeavuudet
        
        Talassemiat
        
        Mikrosytoosi, mutta rautaparametrit normaalit
        
        "Talasseeminen verenkuva", verenkuva konstantisti poikkeava
        
        Hb:n osan tuoton perinnöllinen vähyys
        
        Laaja kirjo: Lievä kantajuustila - punasolusiirtoriippuvainen sairaus
        
        Etninen tausta
        
        Eryt koholla ja MCV huomattavat matala, vrt. raudanpuutteessa Eryt normaali tai matala ja MCV matala
        
        Muut Hb variantit
    - - Tulehdusanemia
      - Vuoto, hemolyysi
      - Luuydinongelma (infiltraatti, alentunut solukkuus yms.)
      - Joskus raudanpuute, B12-/folaatin puute
      - Hypotyreoosi
    - - Vuoto, hemolyysi
      - Alko, lääkkeet
      - B12-vit/folaatin puute
        
        Voi graavina aiheuttaa pansytopeniaa
      - Myelodysplastinen syndrooma, muu pahanlaatuinen veritauti
      - Hypotyreoosi, maksasairaudet
    - - Aiheuttajia
        
        Krooninen vuoto
        
        Lisääntynyt raudan tarve
        
        Puutteellinen saanti ravinnosta
        
        Imeytymisongelmat (useimmiten keliakian yhteydessä)
      - Näkyy hitaasti verenkuvassa
      - P-Ferrit
        
        Rautavarastojen määrä
        
        Kohoaa inflammaation yhteydessä
        
        matala ferrit + tulehdus = ferrit viiterajoissa
      - P-TfR
        
        Raudan kuljetus soluun
        
        Voi kohota erytropoieesin kiihtyessä
        
        Tukemaan P-Ferrit
      - fP-Trfesat
        
        Tulehdus voi vaikuttaa
        
        Transferritiinin rautakyllästyneisyys
- - - - Syitä
        
        Sekundaarinen alhainen hapensaanti (vuoristo, sydän- tai keuhkosairaudet, tupakointi)
        
        Hb:n poikkeava rakenne
        
        Myeloproliferatiivinen sairaus (polysytemia vera)
    - - Valkosolujen määrä
      - +TKD = jakauma alaryhmistä
    - - Koholla
        
        Infektiot/tulehdukset
        
        Raudanpuuteanemia
        
        Akuutti vuoto edeltävästi
        
        Syöpä
        
        Pernan poiston jälkitila
        
        Myeloproliferatiivinen tauti
      - Matala
        
        Pseudotrombosytopenia: näyteputken antikoagulantti
        
        Tuotantohäiriö (lääkkeet, infektio, alkoholi, leukemiat, ym. luuydintä infiltroivat tilat)
        
        MDS
        
        Megaloblastinen anemia
        
        Perinnöllinen
        
        Lisääntynyt kulutus (immunologinen tai ei)
        
        Poikkeava jakautuminen (hypersplenismi)
      - Jatkotutkimuksina tarvittaessa B-morfo (veren sivelyvalmisteen tarkastelu) tai luuydinaspiraatio/biopsia
    - - MCV
        
        Mikro- vai makrosytoosi?
      - RDW
        
        Punasolujen koon vaihtelu (red cell distribution width)
        
        Vuotoanemia
        
        Hemolyysi
        
        Raudanpuuteanemia
        
        Myelodysplastinen syndrooma
        
        Megaloblastinen anemia
      - MCH & MCHC
        
        Hypo- vai hyperkromia
- - - - Hemolyysi
      - Vuoto
      - Regeneraatio
      - Hoitovaste rauta-, folaatti- tai B12-vitamiinihoidolle
    - - Aplastinen anemia
      - Selvä raudanpuuteanemia
- - - - 41-81 %
      - Koholla (neutrosytoosi)
        
        Bakteeri-infektiot
        
        Kudosvauriot
        
        Tulehdukset
        
        Krooninen myeloproliferatiivinen sairaus
      - Matala (neutropenia)
        
        Virusinfektiot
        
        Vaikeat bakteeri-infektiot
        
        Megaloblastinen anemia
        
        Immunologiset syyt
        
        Pahanlaatuiset veritaudit
        
        Perinnöllinen neutropenia
    - - 20-45 %
      - Koholla
        
        Virusinfektiot
        
        Lymfoproliferatiivisissa sairauksissa
      - Matalalla
        
        Akuuteissa tiloissa
        
        Infektiot
        
        Palovammat
        
        Leikkaukset
        
        Lymfooma
    - - 1-11 %
      - Koholla
        
        Krooninen tulehdu
        
        Malignit veritaudit
      - Todella matala
        
        Karvasoluleukemia
    - - 1-6 %
      - Koholla
        
        Allergia
        
        Lääkeyliherkkyys
        
        Parasiitti-infektiot
        
        Pahanlaatuiset veritaudit
        
        Crohnin tauti
    - - 0-1 %
      - Koholla
        
        Yliherkkyystilat
        
        Krooninen myeloproliferatiivinen sairaus
    - - aikuisilla 0,00 x 10E9 /l
    - - Malignin veritaudin epäily ja seuranta
      - PVK havaintojen selvittely
      - Infektiodiagnostiikka
      - Lääkeaineiden seurannan turvakokeena tms
      - Labra ottaa automaattisesti jos ongelma erittelyssä tai epäily patologisista soluissa