Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

POSH - Coggle Diagram

- - - - Cognitief
        
        Aandacht
        
        Orientatie
        
        Perceptueel motorisch
        
        Geheugen
        
        Confabulaties
        
        Verzint herinneringen
        
        Dissociatieve amnesie
        
        Geen herinnering van belangrijke persoonlijke ervaringen
        
        Intellectuele functies
        
        Oordeelsvermogen
        
        Ziekte
        
        Besef
        
        Besef van symptomen
        
        Inzicht
        
        Inzicht op betekenis van ziekte
        
        Abstractievermogen
        
        Executieve functies
        
        Intelligentie
        
        Taal
        
        Sociocognitief
        
        Voorstelling/Waarneming
        
        Hallucinaties
        
        Imperatief
        
        Visueel/auditief
        
        Somatisch
        
        Tactiel/visceraal
        
        Disperceptie
        
        Zelfwaarneming
        
        Denken
        
        Vorm
        
        Inhoud
        
        Bewustzijn
        
        Soporeus
        
        Voert opdrachten uit zonder reageren
        
        Vernauwd
        
        Geconcentreerd op een ervaring & afgesloten van buitenaf
        
        Somnolent
        
        Alleen op krachtig aanspreken
      - Affectief
        
        Stemming
        
        Eufoor
        
        Dysfoor
        
        Somatische klachten
        
        Socioemotioneel
        
        Affect
        
        Uiting van emotie
      - Conatief
        
        Psychomotorisch
        
        Motivatie en gedrag
    - - Algemene principes
        
        Wilsbekwaamheid
        
        Veiligheid en continuiteit zorg
      - Diagnostiek
        
        CASE
        
        Actuele gedachten
        
        Heeft u gedachten/plannen over zelfmoord?
        
        Recente VG
        
        Hoe lang speelt dit al?
        
        Ruime VG
        
        Bent u weleens eerder zo wanhopig geweest?
        
        Toekomstvisie
        
        Hoe ziet u de toekomst?
        
        Wat is er voor u nodig?
        
        Stressoren
        
        Psychiatrisch
        
        Psychologisch
        
        Wanhoop
        
        Negatief denken
        
        Gebeurtenis/Verlies
        
        Beschermende factoren
      - Behandeling
        
        Korte termijn
        
        Somatische interventies op indicatie
        
        Psychiatrisch en psychologische interventie
        
        Lange termijn
        
        Beinvloeding suicidaal gedrag
        
        Farmacotherapie
        
        Psychotherapie
        
        Behandelen stress- kwetsbaarheid
        
        Therapie
        
        Schem-based
        
        Dialetisch
        
        Mentalization
    - - Behandelt
        
        Secundair Somatisch
        
        Psychische stoornis bij verzet
        
        Verslaving
        
        Persoonlijkheidsstoornis
      - Grondslagen
        
        Zorgmachtiging
        
        Max 6 maanden
        
        Medische verklaring
        
        Onafhankelijke psychiater
        
        Symptomen/diagnose
        
        Welke zorg is nodig om nadeel te voorkomen
        
        Crisismaatregel
        
        Max 3 dagen
      - Voorwaarden
        
        Ernstig nadeel
        
        Vrijwillige zorg niet mogelijk
        
        Subsidiair
        
        Proportioneel
        
        Effectief
      - WGBO
        
        Somatische zorg & vrijwillige psychiatrische zorg
        
        Wilsbekwaamheid
        
        Vermogen om een keuze te kunnen maken
        
        Vermogen om verstrekte informatie feitelijk te begrijpen
        
        Aard van situatie inschatten
        
        Vermogen om informatie rationeel af te wegen
        
        Goed hulpverlenerschap staat centraal
  - - - Parnoid
      - Schizoid
      - Schizotypisch
    - - Borderline
      - Narcistisch
      - Asociaal
      - Theatraal
    - - Obsessief Compuslief
      - Afhankelijk
      - Ontwijkend
  - - - Wanen
      - Hallucinaties
      - Gedesorganiseerde spraak
      - Katatoon gedrag
    - - Niet medicamenteus
      - Medicamenteus
        
        Start niet clozapine
        
        Andere Antipsychotium, niet clozapine
        
        Clozapine
        
        Clozapine + SSRI + Anti-epilepticum
      - Bijwerkingen antipsychotica
        
        Sedatie
        
        Extrapyramidal
        
        Hypotensie
        
        Weight gain
        
        Anticholinergic
        
        Dry mouth
        
        Mucus plug
        
        Hypertherme
        
        Tachycardie
        
        Sexual dysfunction
        
        Metabolic
        
        Endocrinologic
  - - - Symptomen
        
        Verminderd plezier
        
        Gewichts- toename/verlies
        
        Insomnie/Hypersomnie
        
        Gedachtes aan de dood
        
        Vermoeidheid
        
        Sombere stemming
        
        Waardeloosheid gevoel
        
        Psychomotorische agitatie
        
        Verminderde concentratie
    - - Bipolair 2
        
        Symptomen
        
        Depressie
        
        Hypomanie
      - Bipolair 1
        
        Symptomen
        
        1 manische episode
      - Manie (>3)
        
        Grandiose
        
        Verminderde slaapbehoefte
        
        Spraakzamer
        
        Gejaagde gedachten
        
        Verhoogde afleidbaarheid
        
        Toename activiteit
        
        Schadelijke activiteit
- - - - Glucose: Nuchter 2x >7,0
      - Glucose: >11.1 of nuchter >7.0 + klachten
    - - Als HbA1c>53 mmol/mol
        
        Hoog risico
        
        Start Dapagliflozine 1dd10mg (SGLT)
        
        Metformine (max 3dd1000mg)
        
        Liraglutide 1dd0,6mg (GLP1)
        
        Normaal risico
        
        Start Metformine 1dd500
        
        Gliclazide 1dd30mg
        
        Langwerkend insuline
        
        DPP4 of GLP1
      - Streef
        
        Glucose
        
        Nuchter 4,5-8,0mmol/L
        
        HbA1c
        
        <70 jaar
        
        <53 mmol/mol
        
        +70 jaar
        
        Stap 1
        
        <53 mmol/ml
        
        Stap 2
        
        <10 jaar ziekteduur
        
        54-58 mmol/mol
        
        +10 jaar ziekteduur
        
        54-64 mmol/mol
  - - - +40% daling gewenst
        
        Atorvastatine
      - <40% daling gewenst
        
        Simvstatine
      - Bij CYP3A4 (verapamil, dirtazem, itraconazol)
        
        Pravastatine
    - - Risicoschatting
        
        Elke 5 jaar
      - Tensie
        
        Elke 1 tot 2 jaar
      - Lab
        
        Als, diureticum, ACE of ARB
        
        Jaarlijks eGFR, Na, Ka
        
        Aks eGFR<30, HF, kwetsbaar)
        
        Elke 3 maanden
    - - Patroon
        
        Verhoogde albuminurie
        
        Specifieke sedimentsafwijkingen
        
        3 maanden verminderde nierfunctie
      - Als, dreigende dehydratie + CKD
        
        eGFR controle + Na + K
        
        Staak diureticum, NSAID, Metformine
        
        Halveer RAS (ace, arb, renine-remmer)
      - Door nieren geklaarde medicatie
        
        Lithium
        
        Metformine
        
        Digoxine
        
        Augmentin
        
        Rosuvastatine
        
        Allopurinol
- - - - Acuut
        
        Aandachtsstoornis
        
        Verminderd bewustzijn
        
        Verminderde concentratie
      - Onderliggend lijden
      - Geen ander neuroconginief lijden
        
        Dementie
        
        Geleidelijk beloop
        
        Langzaam progressief
        
        Meestal geen wanen/hallucinaties
        
        Depressie
        
        Geleideilijk beloop
        
        Orientatie ongestoord
        
        Geheugen intact
    - - Niet medicamenteus!!
      - Medicamenteus
        
        Haloperidol
        
        Contraindicatie
        
        Clozapine
    - - Benzo+thiamine
  - - - Geheugen
        
        Head turning sign
      - Executieve functie
        
        Onvermogen complexe activiteit plannen
        
        Financien
        
        Besluitvaardigheid
      - Visuospatieel
      - Taal
      - Gedrag en persoonlijkheid
    - - Als eerst
        
        Geheugen
        
        Taal
        
        Executief
        
        Visuospatieel
      - Afwezigheid evidente cerebrovasculaire schade
    - - CT/MRI afwijkingen passend bij symptomen
    - - Kernsymptomen
        
        Fluctuaties in cognitie, variatie in aandacht en alertheid
        
        Visuele hallucinaties
        
        REM slaap stoornis
        
        Parkinsonisme
    - - Vroeg gedragsproblemen
      - Vroeg executieve functies en taal
      - MRI/CT Frontotemporale afwijkingen
    - - Intracraniele afwijkingen
        
        NPH
        
        SDH
        
        RIP
        
        TBI
      - Medicatie
      - Intoxicatie
- - - - <6 weken
        
        Probleemanalyse
      - <8 weken
        
        Plan van aanpak: Re-integratie
      - 88 Weken
        
        WIA aanvraag
      - 2 jaar
        
        WIA Beoordeling door UWV
    - - Verzekeringsarts
        
        Functionele mogelijkheden lijst
      - Arbeidsdeskundige
        
        Arbeidsongeschiktheidspercentage
  - - - Meldcode
        
        Vermoeden KM of HG
        
        Sructurele / actuele onveiligheid
        
        Effectieve hulp om KM of HG af te wenden
        
        Hulp geaanvaard?
        
        Aanvaardabare termijn tot herstel?