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UTI - Coggle Diagram
UTI
Pressão arterial invasiva
Monitoramento contínuo de pacientes com
instabilidade hemodinâmica ou respiratória
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Uso de drogas vasoativas
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PAM : 65 mmHg
Teste da onda quadrada
Liberação de flush de soro no sistema de PAI, com a presença de uma onda quadrada seguida de rápidas oscilações antes de retornar a linha de base
Forma de assegurar que as pressões e a forma da onda sejam precisas
Deve ser realizado quando o sistema for configurado
Pelo menos uma vez por plantão
Depois de abrir o sistema por qualquer razão
Quando existir alguma dúvida sobre a veracidade da onda
Vasopressores
Utilizados quando a reposição volêmica não é suficiente para reestabelecer a pressão arterial.
Noradrenalina
Vasoconstritor e possui efeito inotrópico (aumento da contratilidade cardíaca)
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Hipotensão e choque cardiogênico
Primeira escolha em choque séptico
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Adrenalina
Vasoconstrição, aumento da frequência cardíaca e aumento da contratilidade
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Dopamina
Vasoconstrição, efeito inotrópico e cronotrópico (aumento da contratilidade e aumento da frequência)
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Aumento da frequência cardíaca, devendo ser utilizado com precaução
Dobutamina
Efeito inotrópico positivo (aumento da contratilidade cardíaca)
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IC
Vasopressina
Hormônio antidiurético (ADH)
Promove a contração muscular lisa e aumenta a pressão
Pode ser utilizada em conjunto com a noradrenalina quando a mesma não apresenta o efeito esperado
Vasodilatadores
Nitroglicerina
Vasodilatador
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Tridil
Aumenta a oferta de oxigênio para o coração
Reduz a isquemia
Nitroprossiato de sódio
Vasodilatador
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Nipride
Medicação fotossensível
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Promove a vasodilatação periférica, diminuindo o retorno venoso para o coração, diminuindo a pré carga e consequentemente a pós carga e o débito cardíaco, diminuindo assim, a pressão arterial
Pressão intracraniana
Pressão exercida dentro da caixa intracraniana
Varia de
0 - 10 mmHg
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Pode ser localizada em:
Espaço subdural
Ventricular- dentro dos ventrículos do cerebro
Subaracnoíde
Intraparenquimatoso - dentro do cérebro
Epiduaral
Pulsátil e oscila com os ciclos respiratórios e cardíacos
Hipertensão intracraniana
Aumento da PIC
Redução do fluxo sanguíneo cerebral
Comumente associada ao TCE
Estimula a formação de edema
Deslocamento do tecido cerebral causando herniação
Complicações
Herniação do tronco encefálico
Diabetes insipitus
Aumento na produção de urina causada pela desregulação do ADH
Secreção inapropriada do ADH
Agitação, náusea, vômito, cefaleia, alterações de personalidade, redução do nível de consciência, déficit neurológico focais, deterioração da função motora, distúrbios visuais e alterações pupilares.
Tríade de Cushing
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Bradcardia
Característica da HIC
Hipertensão sistêmica
Bradipneia ou alteração no padrão respiratório
Alterações clínicas do nível de consciência inicialmente
Respostas respiratórias e vasomotoras anormais posteriormente
Tratamento
Monitoramento invasivo da PIC
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Diminuição do edema cerebral, redução do volume LCR e diminuição do volume sanguíneo cerebral
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Diurético osmóticos
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Manitol
Restrição de líquidos
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Pressão venosa central
Pressão correspondente
ao enchimento do ventrículo direito (pré carga)
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Cateter venoso localizado na
veia cava superior ou átrio direito
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2 a 6 mmHg
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Maior que 6 mmHg
Elevação da pré-carga ventricular direita
Hipervolemia
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Insuficiência cardíaca direita
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Menor que 2mmHg
Diminuição da pré-carga ventricular direita
Hipovolemia
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