Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
x Kanylointi ja nestehoito - Coggle Diagram
x Kanylointi ja nestehoito
Indikaatiot (vaaditaan aina!)
Lääkitseminen
Verensiirto
Parenteraalinen nesteytys ja ravitsemus
Menetysten (verenvuoto, kuivuma, oksentelu, kuumeilu) korvaaminen
Resuskitaatio (hypovoleeminen sepsis ym)
Kanyylin valinta
Pieni
Trombosoituu hitaammin
vähemmän kivulias
Verenkierron ohivirtaus mahdollinen pienemmissä suonissa
Iso
ppkl- tai leikkaussaliolot
Todennäköinen nopean verensiirron tarve
Nesteet
Vesi/glukoosi
Jakautuminen
Koko nestetilaan
Glukoosi lyhyeen ravinnottomuuteen
Ringer
Jakautuminen
Ekstrasellulaaritilaan (plasma ja soluvälitila)
Hieman puskuroitu (asetaatti)
Plasmalyte
pH sama kuin plasman
0,9% NaCl
Elektrolyyttejä (Na)
Ei puskuroitu
Vaikuttaa pH
Happamoittaa suurella käytöllä
Albumiini
Jakautuminen
Vain intravaskulaaritilaan (plasmaan)
Ei nesteitä tai lääkkeitä valtimoon! (valtimosta esim AGS seuranta)
Haitat
Invasiivisuus
Vuotoriski
Infektioriski
Korostunut haitta- ja sivuvaikutusten riski (IV-lääkkeet)
NTP kompensaatiomekanismien ohitus
Ylinesteytysriski
Epämukavuus
Edut
Nopea vaikutus
Jatkuva lääkkeenanto
Tarkka annostelu (koska ensikierron metabolian ohitus)
Varma reitti (po ollessa epävarma)
Kanylointikohdan valinta
Suoraa suonta riittävästi kanyylin mitalle
Kämmenselkä
Kyynärvarsi
Nopeaan tarpeeseen
Basicila mediaalipuolella, cephalica lateraalipuolella. Pinnalliset laskimot yksilöllisiä
Alaraaja
Toissijainen koska mobilisaatio ja puhtaanapito
Ei saa laittaa
Vammaantuneeseen tai halvaantuneeseen yläraajaan
Leikattavaan raajaan
AV-fistelikäteen
Laskimoon, josta poistettu kanyyli
Infektoituneeseen ihoon
Runsaaseen turvotuksen (esim. rintasyöpä kainaloevakuaatio)
Keskuslaskimokatetri
Kaulalla
Voi antaa
Suonta ärsyttäviä lääkkeitä
Massiivisesti nestettä
Pitkäkestoisesti IV-nesteitä ja lääkkeitä
Dialyysihoitoa