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MEL i164 : Eruption fébrile chez l'enfant - Coggle Diagram
MEL i164 : Eruption fébrile chez l'enfant
Introduction
Causes infectieuses (virales ++) les + freq
Toxidermies médicamenteuses = diag diff
Démarche diag systématique
Analyse lésions dermatologiquement
Identifier urgence
Rechercher ATCD
Replacer l'éruption dans son contexte clinique/évolutif
1) Diag de gravité
Chercher une urgence diagnostique et thérapeutique
Chercher un terrain spécifique
Cas index ou contact : enfant ID, NN
Femme enceinte dans entourage
Rougeole
Rubéole
Mégalérythème épidémique
Varicelle
2) Diag étiologique
Ancienne classification désuette
Morbiliforme
Scarlatiniforme
Roséoliforme...
Nouvelle classification
Exanthèmes érythémateux
Exanthèmes maculopapuleux
Exanthèmes vésiculopustuleux
Exanthèmes spécifiques
Maculopapuleux
Rubéole
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Exanthème subit
= 6è maladie = roséole infantile
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Rougeole
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Mégalérythème épidémique = parvovirus B19
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Infection à entérovirus
Urticaire
Mononucléose infectieuse
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Vésiculo-pustuleux
Zona
Sd pieds-mains-bouche
= coxsackievirus = entérovirus
Varicelle
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Herpès cutanéo-muqueux : gingivostomatite herpétique ici
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Erythémateux
Scarlatine
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Sd toxiniques
Streptococciques
Staphylococciques
Toxidermie médicamenteuse
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Exanthèmes non spécifiques
Toxidermies médicamenteuses
Maladies systémiques
Exanthèmes viraux
Purpura
Tb hémodynamiques
+/- signes neuro
Méningocoque
Décollements
Ulcérations muqueuses
Steven Johnson
Sd de Lyelle
Scaled Skin Syndrome
AEG avec adénopathies
Atteinte multiviscérale
Anomalies hémato (hyperéosinophilie, hyperlymphocytose)
PEC médicamenteuse prolongée
DRESS Syndrome
Fièvre ≥ 5 jours
Autres signes cliniques
Sd inflammatoire
Maladie de Kawasaki
PIMS ou MISC : syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique
Erythème fébrile
Signes de choc
Atteintes ≥3 organes
Toxic Shock Syndrome
Atteinte dig : vomis, diarrhée
Musculaire : algies, CPK ++
Neuro : désorientation, tb conscience
Muqueuse : énanthème pharyngé, conjonctival, vaginal
Rénale : IR, leucocyturie
Hépatique : bilirubine et transaminases
Hémato : thrombopénie
Porte entrée : cutanée, pharyngée, ostéoarticulaire, pleuropulmonaire
Lésions érythémateuses infiltrées et douloureuses
Dermohypodermite
Fasciite