Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TUYẾN THƯỢNG THẬN - Coggle Diagram

- - - - nguồn gốc ngoại bì thần kinh
      - tổng hợp catecholamin
        
        epinerphrine và norepinerphrine
    - - 80% khối lượng tuyến
      - nguồn gốc trung bì
      - có 3 lớp
        
        Lớp cầu
        
        tiết aldosteron(mineralocorticoid)
        
        Lớp bó
        
        tiết cortisol(glucocorticoid)
        
        Lớp lưới tiết androgen
- - - - Tăng tái hấp thu Na+ và bài tiết K+
      - Tăng bài tiết H+
    - - Na+ tăng
        
        kéo theo hấp thu nước
        
        thể tích dịch ngoại bào tăng
        
        THA
      - K+ giảm
        
        hạ Kali máu
      - H+ giảm
        
        kiềm chuyển hóa
  - - - AngiotensinII có thụ thể AT1 trên màng tb lớp cầu
        
        thụ thể AT1 + phospholipase C qua protein Gq
        
        kích thích enzym cholesteron demolase + aldosteron synthase
        
        tăng tổng hợp aldosteron
      - chất truyền tin thứ 2 là IP3/Ca 2+
    - - tăng
        
        khử cực màng tb lớp cầu
        
        mở kênh Ca 2+
        
        Ca 2+ nội bào tăng
        
        tăng tiết aldosteron
    - - giảm bài tiết aldosteron
- - - - tăng li giải protein ở cơ và giảm tổng hợp protein mới
        
        cung cấp acid amin để tạo glucose
      - Tăng li giải mỡ thành glycerol và acid béo tự do
        
        glycerol làm nguồn năng lượng
        
        acid béo để tạo glucose
      - giảm sử dụng glucose của mô, giảm độ nhạy với insulin của tb mỡ
        
        ức chế vận chuyển glucose từ máu vào tb
      - bệnh Addison
        
        cortisol máu thấp
        
        dễ hạ đường huyết
      - Hội chứng Cushing
        
        cortisol máu cao
        
        tăng đường huyết
    - - kích thích tổng hợp lipocortin
        
        chất ức chế phospholipase A2
        
        làm bền vững màng TB và lysosom
        
        phospholipase A2 giải phóng acid arachionic khỏi phospholid màng
        
        tiền chất để tổng hợp prostaglandin và leukotrien
        
        hoá chất trung gian phản ứng viêm
      - ức chế sx interleukin-2 (IL-2), ức chế tb lympho T nhân đôi
        
        giảm BC ưa acid và lympho trong máu
      - ức chế masto bào và tiểu cầu phóng thích histamine và serotonin
        
        chất trong phản ứng viêm,phản vệ, dị ứng
    - - tăng biểu hiện thụ thể alpha1-adrenergic
        
        ng có cortisol thấp sẽ có ha thấp mặc dù catecholamine máu cao và ngược lại
    - - giảm tổng hợp collagen type 1
      - ức chế tạo cốt bào
      - giảm hấp thu Ca 2+ tại ruột
    - - dãn tiểu đm vào
        
        tăng lượng máu đến thận
    - - giảm giấc ngủ REM, Tăng giấc ngủ slow-wave, tăng thức giấc
  - - - CRH
        
        Tuyến yên trước
        
        ACTH
        
        Tuyến thượng thận
    - - Cortisol máu trong 24h có 10 đỉnh tiết
        
        thấp nhất vào chiều tối và sau khi ngủ
        
        tăng dần khi tỉnh dậy và cao nhất vào buổi sáng(8h)