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Verso un nuovo modello di assistenza territoriale. Analisi di contesto:…
Verso un nuovo modello di assistenza territoriale. Analisi di contesto: antecedenti
cambiamenti sociodemografici
invecchiamento della popolazione
solitudine tra over 65 anni
incremento percentuale di vita passata in disabilità
riduzione percentuale di vita passata liberi da disabilità
incremento persone over 65 con comorbilità
incremento ps. con almeno 1 patologia cronica
da welfare state
a welfare comunitario,
a
welfare generativo
orientamento verso un w. di comunità (WHO, 2000, 2010)
teoria del welfare
generativo (2013):
potenzia capitale sociale esistente
aumenta sostenibilità del sistema
spinge su empowerment della comunità
e del singolo
partecipazione consapevole ai processi decisionali sui temi di salute
le comunità mobilitano risprse e si concentrano sulla promozione della salute e sul benessere nella comunità, perseguendo obiettivi di equità della salute
crisi del w. assistenzialistico (w. state) negli anni '70 ('90 per Italia)
modifiche della
struttura sociale
impoverimento umano/sociale nelle città, con aumento pericoloso dei tassi di devianza (Pellizzari, 2008)
evoluzione del mondo del lavoro (lavoro causa di depressione nella società moderna)
evoluzione della famiglia (struttura fluida, multiculturale, percettori di reddito sia madre che padre)
conseguenza è l'aumento del nr di persone fragili/deboli e la riduzione delle persone in grado di sostenere i fragili/deboli (Pellizzari, 2008) -> VUOTO ASSISTENZIALE
COVID-19
impatto su benessere lavorativo
del personale sanitario
aumento dei tassi di intention-to-leave
mancato ricambio e redistribuzione
delle risorse umane e strutturali in epoca emergenziale --> liste d'attesa
inficiata la soddisfazione/fiducia dell'utente finale
limiti strutturali importanti fronteggiati solo durante la pandemia: la prima volta che si parla di Infermiere di Famiglia e Comunità (IFeC) in Italia è in una misura urgente datata estate 2020
Verso un nuovo modello di assistenza territoriale. Analisi di contesto:
attributi di processo
necessità di dare risposta unitaria e
non frammentata
espansione ed estensione ruolo infermiere domicilio
POLICY IFeC
da modello PRESTAZIONALE (fare questo, fare quello, il prelievo, la medicazione, il lavaggio PICC)
a RELAZIONALE
focus su FORMAZIONE:
core competencies
Infermiere di famiglia e comunità: si interfaccia con
comunità
individuo <---> famiglia
figure professionali
sistema fluido articolato
su più professionalità
INTEGRAZIONE
SOCIO-SANITARIA-ASSISTENZIALE
riduce i tassi di ospedalizzazione
aumenta la soddisfazione dell'utente
migliora i parametri clinici
anticipare bisogni
e seguirli in modo continuativo
SANITA' DI INIZIATIVA
INTEGRATA CON I SERVIZI SOCIALI
approccio focalizzato sul contesto
di vita del paziente
personalizzazione delle cure
prevenzione e promozione della salute
(--> responsabilizzazione dell'utente/famiglia)
percorsi di presa in carico della cronicità e fragilità, della vulnerabilità, del disagio psicologico, delle dipendenze
partecipazione del singolo e della comunità nei processi decisionali --> EMPOWERMENT di comunità
WELFARE GENERATIVO
Verso un nuovo modello di assistenza territoriale. Analisi di contesto: conseguenze
esito sull'utente/famiglia
partecipazione ai processi decisionali
responsabilizzazione del sistema utente-famiglia e self-efficacy
mitigazione impatto malattia su qualità di vita (healthy ageing)
aumentare gli anni liberi da disabilità
esito sulla comunità
sostenibilità del sistema welfare nel tempo
"indipendenza" da PIL per le progettualità
esito sulle organizzazioni sanitarie
contenimento della spesa sanitaria
aumento fiducia utente, riduzione tassi di intention-to-leave degli operatori
riduzione liste attesa
