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Anemia aplásica, Agentes químicos - Coggle Diagram
Anemia aplásica
Anemia Aplásica
Definição: pancitopenia (reduz tudo, as 3 linhagens)
- Aplasia da medula: hipoaplasiada
Outras causas:
- Fibrose (mielofibrose)
- Leucemia (células neoplásicas invadindo a medula)
Etiologia
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Secundária
- Radioterapia, agentes virais, drogas, autoimune, hpn, gestação
Quadro clinico
Disfunção plaquetária
- Petéquias na pele, sangramento de gengivas, epistaxe e metrorragia nas mulheres
- Sangramento volumoso pode ser a causa de óbito, principalmente quando ocorre no SNC e no pulmão.
Sem hemácia → anemia
- Assintomático ou refere fadiga, dispneia, zumbidos ou palidez acentuada na pele
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Diagnóstico
Mielograma
Baixa produção de células (hipocelularidade)
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Pancitopenia
Anemia, neutropenia, plaquetopenia, monocitopenia
- Linfócito pode estar normal → sistema imune exacerbado para aumentar produção de linfócito e destruir stem cell.
Mesmo produção baixa, tem estímulo autoimune pela necessidade. O último a cair é ele!
Fisiopatologia
Modificou célula tronco pluripotente, expondo alguns
antígenos que antes não eram expostos
Linfócitos T reagem, produzem citocinas inflamatórias, TNF e IFN-gama → destruir a célula pluripotente → APLASIA MEDULAR → pancitopenia
Agentes químicos
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provavelmente associados, mas com baixo risco
- Cloranfenicol, inseticidas, cloroquina, AINES, anticonvulsivantes.
- Ouro, arsênico, bismuto e mercúrio
raramente associados
- ATB (estreptomicina, tetraciclina, ampicilina, mebendazol, sulfas)
- Antihistamínicos, clorpromazina, metildopa, lítio