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ATENCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para asistir a mujeres gestantes en procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más sdg, alumbramiento y puerperio inmediato
Fase latente
Periodo caracterizado por contracciones uterinas dolorosas que causan modificaciones cervicales y que incluyen dilatación cervical menor a 5 centímetros
No indicar ingreso a sala de labor durante la fase latente del trabajo de parto (igual o menor de 4 centímetros de dilatación)
Al indicar egreso a domicilio, infomar signos de alarma obstétrica y diferencias entre las contracciones de Braxton Hicks y contracciones efectivas
Fase activa (primer periodo)
Periodo de tiempo que se caracteriza por actividad uterina regular y dolorosa, asociado a modificaciones cervicales.
Inicia a los 5 centímetros de dilatación y culmina con la dilatación cervical completa
Favorecer la micción espontánea al
momento del ingreso a sala de labor
auscultar intermitentemente la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto de mujeres sanas cada 15 a 30 minutos
Con Pinard o monitor fetal Doppler,
Durante un minuto inmediatamente después de la contracción
Realización de tacto vaginal cada cuatro horas
Segundo periodo
Escuchar intermitentemente la frecuencia cardiaca fetal al término de una contracción, cada 5 minutos.
Ingresar a sala de expulsión (dilatación completa y evaluación del descenso adecuado de la presentación)
Para facilitar el nacimiento, no aplicar presión en el fondo del útero durante el periodo expulsivo
Tercer periodo
Pinzamiento inmediato del cordón umbilical ante la presencia de desprendimiento de placenta, placenta previa, ruptura uterina, desgarro del cordón, paro cardiaco materno o asfixia neonatal.
Administrar 10 UI de oxitocina (IV o
IM), como uterotónico de elección
