Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Doença renal crônica 1 - Coggle Diagram
Doença renal crônica 1
Conjunto de doenças. (Guarda-chuva)
- Definição: alteração na estrutura ou função do rim por mais de 3 meses com implicações para a saúde
-
Pior desfecho: hemodiálise
- Terapia renal substitutiva
Perfil desses pacientes: 19-64 anos, período de vida mais ativo
Etiologia (principais)
Hipertensão
- Paredes das artérias que irrigam os rins engrossam - irrigação dificultada - lesão isquêmica - glomeruloesclerose - dificuldade de filtração
-
Diabetes
- Excesso de glicose no sangue - aumento da pressão no glomérulo - dificuldade de filtração
- Pct diabético geralmente morre antes mesmo de entrar na hemodiálise (infarto/ AVC)
-
Fisiopatologia
Envolvem mecanismos de adaptação do néfron à perda progressiva da função renal.
“Se é algo crônico – vou tentar me adaptar!”
-
Sofrimento renal
-
Hiperfiltracão adaptativa
(os néfrons que sobraram, trabalham mais)
-
Aumento da função tubular (reabsorção da filtração) - ficam reabsorvendo e secretando mais liquido pra compensar, já que tá fazendo menos xixi porque tá filtrando menos
Mecanismo de Trade-off:
- “preço a se pagar” por tentar manter o equilíbrio
Hipertensão glomerular (néfrons remanescentes)
- Proteinúria e insuficiência renal progressiva
Hiperparatireoidismo secundário (cálcio)
- Controle de cálcio e fósforo, mandando a paratireoide trabalhar mais
Expansão do volume extra celular (sódio e água)
- Edema e hipertensão (qdo não elimina tudo)
Osteomalacia (tamponamento de ácidos)
- Disfunção renal faz com que o ácido se acumule no corpo - começa a utilizar o sistema tampão ósseo - osteomalacia
Não espere sintoma pra diagnóstico! Por muito tempo pode ser assintomática e o quadro clinico aparecer apenas nas fases avançadas
- Diagnóstico precoce + intervenção antes do paciente ser sintomático