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顱內出血及開顱手術 - Coggle Diagram
顱內出血及開顱手術
術後護理
傷口護理
- 傷口會以消毒紗布覆蓋,請保持清潔及乾爽。
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活動
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- 請避免進行劇烈或接觸性運動及游泳等。
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飲食
待麻醉藥效消退後,便可按指示逐漸恢復正常飲食。
原因
硬腦膜下出血
嚴重頭部創傷而引發,因此危險度較高
硬腦膜上出血
因為外傷而造成頭骨裂開與內側腦膜血管撕裂。
腦實質性出血
創傷、動脈瘤破裂、腦動靜脈血管畸(Vascularmalformation)、高血壓和腦瘤,疾病導致血管自發性破裂,使血液滲入腦部。
症狀
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顱內出血
頭部創傷後,患者可能當下感覺並無大礙,此種感覺會持續一段時間,稱為「清醒期」,但隨著腦壓增加,有些腦傷徵兆或症狀會隨之出現,時間可能會在受創當下或數週以後發生:IICP
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顱內出血定義
顱內出血即是顱骨內出血,由外而內可分為硬腦膜上血腫、硬腦膜下血腫及腦內出血。常發生於意外事故、頭部外傷、出血性腦中風、顱骨骨折等。
危險因子
車禍、跌倒、被襲擊或運動傷害所造成的頭部創傷,是引發顱內出血最常見的原因,即使是輕微的頭部創傷,沒有明顯的開放性傷口、瘀青或其他傷勢,也可能已造成未被發現的顱內出血。高齡者、酗酒者,以及每天服用阿斯匹靈(Aspirin)或抗凝血藥物者,則較容易發生硬腦膜下出血。
診斷與治療
CT檢查患者有無硬腦膜下出血情形,MRI則更有助於判斷慢性硬腦膜下出血症狀。如果顱內出血輕微且無症狀,則無需去除血腫,但如果出現症狀或病情在腦傷數天或數週後惡化,需要追蹤腦壓,進行多次頭部CT檢查。
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