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產婦 (合併症, 產檢14次, 產程, BABY, 心理變化, 哺乳, 衛教, 飲食, 身體評估) - Coggle Diagram
產婦
合併症
PPH
血腫
子宮收縮不好
胎盤娩出不全
瀰漫性血管內栓塞
APH
中(胎盤剝離、絨毛膜
後(前置胎盤、子宮頸閉鎖不全)
前(子宮外孕)
妊娠糖尿病
OGTT 75g
gulAC<92、gulPC1<180、gulPC2<153
妊娠高血壓
子癲前症(蛋白尿>300mg、水腫)
預防用藥:MgSO4(治療濃度4-8meq/L)
子癲症(痙攣)
中毒徵象:肌腱反射消失、呼吸<12、少尿
HELLP sydrome
GBS
產檢14次
24周
OGTT、血液
12周
B肝、梅毒、愛滋、血型、尿液、血液、德麻
32周
梅毒、愛滋
36周
GBS
產程
第一產程
活動期
OS:5-10CM
潛伏期
OS:0-5CM
藥物:OXYTOCIN、DINOPROSTONE、PROPESS
第二產程
OS:full 到胎兒娩出
第三產程
胎盤娩出
鄧氏20%
粗糙面
出血量多
希氏80%
光滑面
出血量少
第四產程
產後2小時
每15分鐘測量:vital sign(7次),評估子宮底位置、惡露量及顏色、子宮軟硬
出血用藥
Duratocin
鐵劑
Oxytocin
Methylergonovine
Cytotec
BABY
反射
抓握
頸部強直
巴賓斯基
尋乳
洋娃娃
踏步
驚嚇
擁抱
眨眼
吞嚥、吸允
新生兒即刻護理
洗澡
肛溫
擦胎脂
抽痰
臍帶護理
剪臍帶
75%消毒
二動一靜
vitmin k
三圍
APGAR SCORE
呼吸
0、1、2分
0:無
1:有哭聲、但微弱
2:哭聲宏亮
MUSCLE
0、1、2分
0:無
1:四肢彎曲
2:四肢張力佳
HR
0、1、2分
0:無
1分<100下
2分>100下
反射
0、1、2分
0:無
1:皺眉
2:咳嗽
SKIN
0、1、2分
0:全身發紫
1:四肢發紫、軀幹紅
2:全身紅潤
胎便
顏色
墨綠色
剛生出來
金黃色
吃母奶
土黃色
配方奶
灰白色
膽道閉鎖
紅色
出血
心理變化
緊執期
產後3-10天
放手期
產後15-20天
接受期
產後1-2天
哺乳
母奶
555原則
先進後出
5個月冷凍、5天冷藏、5小時常溫
回溫方式
隔水加熱、溫奶器
一旦加熱不可再冷凍or冷藏
冷凍可移至冷藏
不可再回冷凍
蛋白質多
容易吸收
配方奶
混合
衛教
自然產
衛教3天後出院
藥物:NAPROXEN、ACETAL、KETORLAC、DYNASTAT、SENNAPUR(A+B)
剖腹產
衛教5天後出院
LACTATED RINGER'S
切七層
飲食
每日多攝取500大卡
懷孕前後體重差異不超過10公斤
身體評估
BUBBLE-HE
B腸道
B膀胱
U子宮
L惡露
E會陰切開傷口
REEDA
E瘀斑
D分泌物
E水腫
A密合度
R發紅
B乳房
H霍曼氏徵象
E情緒