Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MEL i214 : Thrombopénie - Coggle Diagram

- - - - Syndrome hémorragique ?
        
        Purpura
        
        Taches pourpres ne disparaissant pas à vitropression
        
        Non infiltré, plan
        
        Diffus, avec atteinte des muqueuses
        
        Pétéchial en tête d'épingle et/ou ecchymothique
        
        Parfois avec hématomes étendus
        
        Parfois en forme de stries (vibices)
        
        Epistaxis
        
        Gingivorragies
        
        Bulles hémorragiques intrabuccales
        
        Hématurie
        
        Ménorragies
        
        Hémorragies dig ou cérébrales
        
        NON
        
        Fausse thrombopénie ?
        
        Amas plaquettaires
        
        EDTA
        
        Antiagrégants
        
        Satellitisme plaquettaire avec leucocytes
        
        Hémodilution
        
        NON
        
        1 more item...
        
        OUI
        
        1 more item...
        
        OUI
        
        Signe de gravité ?
        
        Signes cliniques de gravité (observés si < 20 G/l)
        
        Purpura ecchymotique extensif confluent voire disséminé, surtout si fièvre
        
        Hématomes spontanés confluent aux MS ++ et/ou tronc
        
        Bulles hémorragiques intrabuccales
        
        Gingivorragies importantes
        
        Epistaxis bilatérale importante
        
        Céphalées isolées inhabituelle et/ou déficit neuro focal
        
        Risque hémorragie intracérébrale spontanée (rare) si < 10
        
        Rectorragie et/ou méléna
        
        Hématurie macroscopique
        
        Ménométrorragies
        
        Tout saignement avec déglobulisation
        
        Facteurs cliniques aggravants
        
        Age > 65 ans
        
        Tb de l'hémostase primaire ou de la coag, TAC ou AAP
        
        Risque hémorragique dès < 50 G/l
        
        Certaines comorbidités (HTA sévère, insuffisance rénale, ...)
        
        Lésions susceptible de saigner (anévrismes, ulcères digestifs, chir récente, ...)
        
        Nécessité immédiate d'un geste chirurgical ou invasif
        
        NON
        
        1 more item...
        
        OUI
        
        1 more item...
        
        Purpura pétéchial
      - (< 100 en réa)