Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MEL i350 : Grosse jambe rouge aigue, - Coggle Diagram
MEL i350 : Grosse jambe rouge aigue
1) Diag + = clinique
Placard érythémateux
Bien limité
Parfois extensif
Avec oedème
Unilatéral généralement
Fièvre ≥ 38°C
Installation rapide : qq heures voire jours
2) Prise en charge commune
Repos avec jambe surélevée jusque régression signes : diminue oedème et douleur
TAC préventif par héparine calcique ou HBPM uniquement si FdR maladie thromboembolique
Antalgiques (:warning: pas AINS)
Vaccination antitétanique à vérifier
TTT IV nécessaire
Doute diag
Signes de gravité
Risque complications locales
Comorbidité
Obésité morbide
Insuffisance hépatique ou rénale sévère
Insuffisance cardiaque
Immunodépression
Diabète déséquilibre
Contexte social avec suivi difficile
Absence amélioration après 48h de TTT ou extension
+75 ans et < 1 an
Hospitalisation (sinon ambulatoire)
3) Chercher les signes de gravité d'une hypodermite infectieuse
Signes locaux
Douleur spontanée intense
Oedème majeur
Bulles hémorragiques
Nécrose
Hypoesthésie
Livedo
Crépitations
Signes généraux
Fièvre élevée + confusion
Désorientation
Tachypnée
Tachycardie
Oligurie
Hypotension
Pâleur
Autres facteurs
Comorbidité : diabète, obésité
Social : précarité
4) Diag étiologique
1 more item...