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DOENÇAS DOS OVÁRIOS - Coggle Diagram
DOENÇAS DOS OVÁRIOS
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DIAGNÓSTICO
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MNEMÔNICO: "SUSPEITA":
- SÓLIDA
- USG DOPPLER BAIXO IND. RESIST. (< 0,4)
- SEPTADA (ESPESSO)
- PAPILAS (ESPECIALMENTE SE > 4)
- ESPESSAMENTO DE PAREDE
- IRREGULAR
- TAMANHO > 8 CM (OU 10CM)
- ANTES OU APÓS MENAGCME / ASCITE
TUMORES BENIGNOS
-> FUNCIONAIS / NÃO NEOPLÁSICOS:
-CISTO FOLICULAR
-CISTO DE CORPO LÚTEO (BAIXA RESISTÊNCIA DOPPLER E "ANEL DE FOGO", DURANTE MENACME)
OU CORPO LÚTEO HEMORRÁGICO (ANTICOAGULANTE)
-> PROLIFERATIVOS / NEOPLÁSICOS
-ADENOMA
-TERATOMA MADURO (CISTO DERMOIDE) RISCO TORÇÃO
-SD DE MEIGS: TU OVÁRIO (FIBROMA/BRENNER) + ASCITE + DERRAME PLEURAL
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TUMORES MALIGNOS
TIPOS:
-> EPITELIAL:
-ADENOCARCINOMA SEROSO: + COMUM
-ADENOCARCINOMA MUCINOSO: PSEUDOMIXOMA
-> GERMINATIVO
-DISGERMINOMA -> GERMINATIVO MALIGNO + COMUM
-TUMOR DE KRUKENBERG: PRIMÁRIO GERALMENTE GÁSTRICO (CEL. EM ANEL DE SINETE - METÁSTASE)
MARCADORES TUMORAIS
-> CA 125: TUMORES EPITELIAIS (OS + COMUNS)
POSITIVO TBM EM ENDOMETRIOSE, ADENOMIOSE, MIOMA, GRAVIDEZ.
-> DESIDROGENASE (LDH): DISGERMINOMA (AUM. hCG TBM)
-> NÃO SÃO ESPECÍFICOS
TRATAMENTO
-> 1o PASSO: LAVADO + INVENTÁRIO CAVIDADE + EXCISÃO TUMOR PRINCIPAL + BIÓPSIA CONGELAÇÃO
-> SE MALIGNO = COMPLETAR ESTADIMANETO:
BIÓPSIAS PERITONEAIS + HISTERECTOMIA TOTAL + SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL + OMENTECTOMIA INFRACÓLICA + RESSECAR IMPLANTES E LINFONODOS PÉLVICOS E PARA-AÓRTICO
-> SE IDADE FÉRTIL: 1A (APENAS 1 OVÁRIO) E NÃO SENDO G3 (INDIFERENCIADO) -> AVALIAR SALPINGOOFORECTOMIA UNILATERAL
-> QT ADJUVANTE: NÃO PRECISA SE 1A OU 1B (BILATERAL) E NÃO SENDO G3 (INDIFERENCIADO)