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TRATAMENTO ICFER (FE <40) - aumento de sobrevida, TRATAMENTO DA ICFER -…
TRATAMENTO ICFER (FE <40) - aumento de sobrevida
INIBIDORES DO SRAA :star:
IECA (1º escolha)
BRA (se contraindicação ao IECA)
*VASODILATADOR:
NITRATO + HIDRALAZINA (se contraindicação ao IECA ou BRA; ou usa como um adicional se paciente for negro e sintomático)
SACUBITRIL + VALSARTANA (substituir pelo IECA se dose máxima alcançada e continua sintomático)
BETA-BLOQUEADOR :star:
METROPOLOL, CARVEDILOL OU BISOPROLOL (se paciente congesto, primeiro tratar a congestão) *não usar se BAV 1º ou 2º grau
*INIBIDOR DO NÓ SINUSAL: IVABRADINA (se paciente não tolera os BBs OU se paciente mesmo com uso de BB tem FC>70)
ADICIONAIS
ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA
(após algumas semanas de inibidores do SRAA e se sintomático)
ESPIRONOLACTONA (cuidar hipercalemia)
INIBIDORES DA SGLT2
GLIFOZINAS
TRATAMENTO DA ICFER - sintomáticos
DIURÉTICO DE ALÇA
FUROSEMIDA (droga de escolha para a hipervolemia)
adicionar um TIAZÍDICO (HIDROCLOROTIAZIDA) se refratariedade
GLICOSÍDEOS CARDÍACOS
DIGOXINA (digitálico) - usado somente se refratariedade a todos os tratamentos