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第二章：建立工作同盟 - Coggle Diagram
第二章：建立工作同盟
工作同盟
組成元素
真實關係
移情與反移情
工作同盟：
一段心理師與案主的合作旅程
1.雙方都知道問題出在哪，以及有相同的治療目標
2.對於達成目標的途徑／方法，能合作且彼此同意
3.發展一段奠基於信任、接納、能力的合作關係
合作
：指導與非指導外的選擇
不是治療師對案主做了什麼，而是一段需要雙方共同參與和分享的互動歷程
可以幫助案主解決目前的困擾，以及獲得自我效能
指導的立場
、上對下、階級式的關係，可能在一開始有用，但長期可能助長案主的依賴，尤其也要注意案主的獨特性。Ex.有順從議題的案主
非指導的立場
，可能從一開始就不太有用，會讓案主感到挫折→更想獲得治療師的指導→治療師更迴避
合作的經驗或許本身就是一個
修正性情緒經驗
採取合作立場的治療師，是主動、有回應、參與投入，兼具跟隨與反應，有時也會主動引導的
合作從初次的晤談即開始
先前篩選的晤談
彷彿督導者在現場：這時可以將第三人的影響提出來討論、澄清，也可注意案主不適應的信念
在開始談話時的衝突：辨識其為一個議題，可運用
歷程評論
，提供焦點與案主探討發生了什麼
同理的了解
：工作同盟的基礎
作用：同理的了解創造出
安全避風港
，減輕苦惱，緩解家庭依附對案主的影響
案主感覺不被理解的方式
為何感到孤寂、不被看見、與人不同、不重要或不被理解？
在原生家庭中，主觀經驗不被肯定、感受被否定
（p.67）
主觀經驗不被肯定、同調回應→失去自我感以及自己的聲音
治療師要做的
不斷從案主所說的內容中，捕捉到並反映出最根本的感受、關鍵議題、核心意義
辨認出共同的議題或模式，將案主不相關的擔憂，歸納整理成更一致的敘事
元素：
同調
的回應；
涵容
；以旁人無法做到的方式
看見
案主
同理重要的不是完全正確，而是透過一段
互相探索、合作瞭解的人際歷程
來達成
要點
有效的回應比較類似於正確的詮釋，或是創造性的重新架構（不是鸚鵡如實重述！）
注意案主所傳達的情緒的意義、人際間的訊息，而非流於社會化的表面互動（如：掌控局面的、迴避的、淡化的、遠離案主經驗的...)
辨認
重複發生的議題，以促進同理了解
案主的模式與主題能幫助治療師了解案主，包括：
1.重複的關係議題或人際模式
包括：
在當前，案主與其他人在日常生活中的互動
與家人之間的發展性關係
在目前，與治療師此時此刻的互動
治療師要做的：辨識、指認、凸顯、探索、協助案主尋找更好的回應方式
讓案主了解
模式如何發生、可以觀察互動的發生、自己在這個問題互動中扮演的部分
病理性信念、自動化思考、錯誤的期望，以及認知基模的扭曲
例如：對自己的錯誤信念、對他人的解讀失真、對關係互動發展的錯誤預期等
Ells：失功能信念包括：(1) 被喜歡／被愛 (2) 擁有能力
認知－心理—動力整合取向：病理性信念會創造、維持失功能關係模式
從案主重複的關係模式或情緒議題中可以找到，Ex.有羞愧感，並常拒絕、忽視他們的案主，其病理性信念可能是：我不重要，而且其他人也不在乎我
反覆出現的情感議題或核心感受
治療師要做的：辨識並精確回應這些情感的意義
表現焦慮使工作同盟的建立更為困難：當治療師太過努力時，幾乎不可能去中心化，帶著精確的同理進入案主的主觀世界中，並且在情緒上與案主同在
同理了解是改變的先決條件：
＃看見＃真誠＃慈悲＃不帶評價的關心