Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MẠCH MÁU - Coggle Diagram

- - - - phồng thật sự
        
        túi phồng đủ 3 lớp: nội mạc, cơ, thanh mạc
        
        hình thoi/ túi
        
        có huyết khối bám thành
      - giả phồng
        
        phồng thứ phát sau vỡ khu trú thành ĐMC
        
        túi máu tụ có nhịp đập
        
        giả phồng có thành do tổ thức xơ tạo nên
      - phồng bóc tách
        
        bóc tách lớp nội mạc do xơ vữa
    - - trung thất giãn rộng
        
        nút ĐMC/ hình mờ cạnh CS+vôi hóa ko liên tục
        
        LÊN (giãn >37mm)
        
        đẩy bờ P
        
        xoang Valsava ko thấy đc
        
        QUAI
        Vùng cửa sổ chủ phổi:
        
        túi phồng hình mờ tròn chồng vào nút ĐMC → nút ĐMC 2 bờ
        
        XUỐNG
        xuo- hình mờ lồi bờ trái CS → đường cạnh ĐMC trái bị đè đẩy
      - Biến chứng
        
        vỡ: xơ vữa >6cm
        
        viêm: thành túi phồng dày, mờ lớp mỡ quanh túi phồng
        
        tắc mạch ngoại biên: khi có huyết khối
    - - Trên đường đi ĐMC chậu
        
        vôi hóa dải ko liên tục
        
        bóng mờ to trước/ 2 bên CS
        
        túi phồng: thoi/ túi
      - Hạn chế chụp mạch
  - - - cao huyết áp: loại III
      - thiểu sản lớp trung mạc
      - xơ vữa ĐM
    - - bóc lớp nội mạc → máu chảy vào giữa lớp nội-trung mạc → hình 2 lòng (1 thật - 1 giả)
      - → lan xuống dưới (ngược: lan lên trên)
      - vỡ ra bên ngoài từ lỗ vào: gây tràn máu phổi, tràn máu màng tim, tràn máu sau phúc mạc/ trong ổ bụng → tử vong
    - - theo De Bakey
        
        I
        Từ ĐMC lên → xuống ĐMC ngực-bụng
        Điểm vào: ĐMC lên
        
        II
        Chỉ ở ĐMC lên
        
        III
        Điểm vào: ĐMC xuống + đoạn ngang
        
        IIIA
        
        xuống ĐMC bụng
        
        lan ngược lên ĐMC lên
        
        IIIB
        
        chỉ lan xuống ĐMC xuống + bụng
      - theo Stanford
        
        A: từ ĐMC lên
        
        B: chỉ ĐMC xuống → ĐMC bụng
  - - - khuyết hẹp lòng mạch ko đều (do xơ vữa), mảnh nhỏ (co thắt)
      - cắt cụt đoạn mạch (do bị tắc)
      - nhánh cầu nối bổ sung cho mạch hạ lưu dưới đoạn tắc
    - - do xơ vữa
        
        Gây hẹp, tắc
        
        ở mạch lớn (chủ, chậu gốc, đùi)
        
        ĐM đùi sâu ko bị tt → ĐM đùi nông tổn thương thì thay thế bằng các mạch nối
      - do đái đường
        
        đoạn xa, nhiều đoạn + phồng mạch nhỏ
        
        thân ĐM lớn nhiều đám vôi hóa lớn thành mạch
      - thiếu niên- bệnh Buerger
        
        ĐM giảm khẩu kính, bờ nhẵn-cứng
        
        đoạn xa, từng đoạn, đối xứng nhau
  - - - Do chèn ép ĐM dưới đòn
      - Trong khe cơ thang
      - Thứ phát do dị dạng x.sườn 1
    - - Tăng trượng lực ĐM ngón tay
        → co mạch → đau, xuất hiện do lạnh
        → ĐM giảm khẩu kính (cẳng, gan, ngón)
        → muộn: huyết khối mạch ngón tay
- - - - theo đường tĩnh mạch
      - ĐMC qua đường thắt lưng
        (CCĐ vs giảm đông máu)
      - chụp ĐM chọc kim trực tiếp
      - chụp mạch bằng PP Seldinger
        (phổ biến)
        
        ĐMC
        nghiên cứu ĐMC và nhánh
        
        ĐM thận: tìm nn THA
        
        ĐM gan, mạc treo
        
        ĐM não
        đm cảnh, đm đs
        
        tìm bất thường mm: dị dạng, phình
        
        hẹp, tắc
        
        khối u, khối đè đẩy
        
        chụp buồng tim
        
        chụp đmc