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Patogénesis y Fisiopatología de la obesidad, Inicio obesidad entre 2 y 5…
Patogénesis y Fisiopatología de la obesidad
Tipos de Obesidad
Defectos de genes
Gen agouti
Mayores concentraciones de este gen en hombres obesos
Gen leptina
Su defecto se relaciona con hiperfagia, reducción del gasto energético e infertilidad
Gen receptor de leptina
Deficiencia de este recpetor en la obesidad humana
Otros genes
Prohormona convertasa
Carboxipeptidasa
Receptor de melanocortina 3
Receptor de serotonina 2C
Suceptibilidad genética
Desordenes genéticos
Osteodismorfia hereditaria de Albright
Inicio obesidad edad temprana (Generalizada)
Estatura corta, metacarpeanod y metatarseanos cortos, facies redondas, retardo dentición, hipocalcemia, etc.
Alstrom
Bradet-Biedl
Inicio de obesidad entre 1-2 años de edad (central)
Retardo mental, hipotonia, retinitis, pigmentosa, polidactila, hipogonadismo, etc.
Beckwith-Wiedemann
Inicio de obesidad entre 2-5 años de edad (central)
Hiperinsulinemia, hipoglicemia, hemihipertrofia, intolerancia de ayuno
Carpenter
Tipo central de obesidad
Retardo mental, estatura corta, braquicefalia, polidactilia, sindactilia de pies, hernia, etc.
Prader-willi
Edad 1-3 años (generalizada)
Microcefalia, estatura corta, hipotonia, ojos en forma de almendra, paaladar arqueado, manos y pies estrechos, fracaso temprano en el tratamiento
Cohen
Inicio de obesidad en infancia temprana (central)
Retardo mental, microcefalia, manos y pies pequeños, criptorquidismo, hipotonia y falla de crecimiento en la infancia, etc.
Fisiopatología de la obesidad
El incremento en la grasa corporal requiere que la ingesta energética sea mayor al gasto de energía
Factores determinantes de la obesidad
Determinantes del gasto energético
Bajo gasto energético promueve la ganancia de peso
Tejido adiposo pardo y temperatura corporal
Baja cantidad de tejido adiposo pardo se relaciona con incremento del IMC
Distribución de grasa corporal
La disminución de estrógenos y hormona de crecimiento con la edad se relaciona con incremento de grasa visceral
Alimentos
Bajo efecto térmico se relaciona con baja obesidad
Actividad
Un estilo de vida sedentario se relaciona con el desarrollo de obesidad
Sistemas de control
Inicio obesidad entre 2 y 5 años (central)
Ceguera, sordera, acantosis nigricans, nefropatía crónica, DM2, cirrosis, etc.