Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดยาก, การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของช่องทางคลอด Abnormality of…
การคลอดยาก
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของทารก รก และน้ำคร่ำ Abnormality of Passenger
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของทารก
ทารกมีขนาดใหญ่ เช่น มีน้ำหนัก 4,000 กรัม
จำนวนทารกในครรภ์ที่มีมากกว่า 1 คน เช่น ครรภ์แฝด
มีแนวลำตัวผิดปกติ เช่น เด็กอยู่ในแนวขวาง
ส่วนน้ำผิดปกติ (Faulty presentation) เช่น ส่วนนำเป็นก้น เป็นหน้า
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของรก
ตำแหน่งที่รกเกาะผิดปกติ
รกเกาะต่ำ
Low-lying placent
Marginal placenta previa
Partial placenta previa
Total placenta previa
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของน้ำคร่ำ
Oligohydramnios
Polyhydramnios
ถุงน้ำคร่ำรั่วก่อนเจ็บครรภ์คลอด
การคลอดยากในระยะต่างๆ
ความผิดปกติของการคลอดในระยะที่ 1 ของการคลอด
latent phase
ยาวนานกว่า14 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
ยาวนานกว่า 20 ชั่วโมงในครรภ์แรก
active phase
Protracted active phase
ปากมดลูกล่าช้ากว่า 1.2เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรก
ปากมดลูกล่าช้ากว่า 1.5 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรก
Protracted descent (Prolonged descent)
การที่ส่วนนำของศีรษะทารกเคลื่อน
ช้ากว่า 1 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรก
ช้ากว่า 2 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์หลัง
Secondary arrest of dilatation
ปากมดลูกไม่เปิดขยายอีกต่อไปนานเกินกว่า 2 ชั่วโมง
ความผิดปกติของการคลอดในระยะที่ 2 ของการคลอด
Arrest of descent
ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำลงมาอีกเลย
นานเกินกว่า 1 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
นานเกินกว่า 2 ชั่วโมงในครรภ์แรก
Failure of descent
ระดับส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำลงมากว่าระดับ ischial spine (station 0)
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของแรง Abnormality of Power
ความผิดปกติจากแรงการหดรัดตัวของมดลูก
การหดรัดตัวของมดลูกน้อยกว่าปกติ
(Hypotonic Uterine dysfunction)
Duration > 3 นาที
Frequency < 3 ครั้งใน 10 นาที
Interval < 40 วินาที
การหดรัดตัวของมดลูกมากกว่าปกติ
(Hypertonic Uterine contraction)
Tetanic contraction
Interval < 90 วินาที
Duration > 90 วินาที
Constriction ring
หน้าท้องแบ่งเป็น 2 ลอน (Bandl's ring)
ความผิดปกติจากแรงเบ่ง (Poor beaing down effot)
เบ่งไม่ถูกวิธี
ไม่ยอมเบ่ง
เบ่งสั้นๆ
เบ่งตอนไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก
ไม่ให้ความร่วมมือในการเบ่ง
มารดาที่ตั้งครรภ์เป็นครรภ์แรก
ซึ่งไม่มีประสบการณ์ในการคลอด
มารดาอายุน้อย
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของภาวะสุขภาพจิตของผู้คลอด
Psychological Condition
ความกลัว ความวิตกกังวลที่สูงมาก
และความเจ็บปวดที่มาก
พฤติกรรมการแสดงออก
ร้องไห้ ร้องครวญคราง เอะอะโวยวาย ก้าวร้าว บิดตัวไปมา
การคลอดยากที่เกิดจากความผิดปกติของช่องทางคลอด Abnormality of Passage
ความผิดปกติของช่องทางคลอดส่วน Bone Passage
Inlet contraction
แคบจะทำให้ของทารกไม่สามารถเกิดการ Engagement
ส่งผลให้ไม่มีการเคลื่อนต่ำศีรษะของทารก
Midpelvic contraction
Ischial spine ที่ยื่นแหลมออกมามาก
ทำให้แคบลง
ส่งทำให้การหมุนของศีรษะของทารกยากขึ้น
Outlet contraction
Ischial Tuberosity น้อยกว่า 8 เซนติเมตร และมุมใต้กระดูกหัวเหน่าแคบน้อยกว่า 85 องศา
ซึ่งจะทำให้การคลอดยากเพิ่มมากขึ้น
กระดูกเชิงกรานแคบหรือผิดสัดส่วน
Gynecoid และ Antropoid
สามารถได้คลอดดี
Android
สามารถได้คลอดไม่ดี
Platypelloid
คลอดได้ยากมาก
หญิงตั้งครรภ์ที่มีส่วนสูงต่ำกว่า 145 เซนติเมตร
มีโอกาสเสี่ยงต่อการคลอดยากเนื่องจากขนาดของทารกไม่สัมพันธ์กับเชิงกรานมารดา
ความผิดปกติของช่องทางคลอดส่วน Soft Passage
ความผิดปกติของมดลูก
มดลูกคว่ำหน้า
มดลูกคว่ำหลัง
ความผิดปกติของปากมดลูก
ปากมดลูกมีการตีบตัน
แข็งและไม่ยืด
ปากมดลูกบวม
เกิดจากการเคลื่อนต่ำของทารกไปกดกับปากมดลูกที่ยังเปิดไม่หมด
ความผิดปกติของช่องคลอด
มีการตีบแคบ
มีผนังกั้น
มีเนื้องอก
ความผิดปกติของปากช่องคลอด
มีการตีบแคบ
ปากช่องคลอดบวม
เนื้องอก
แข็งและไม่ยืด