Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uitzuigen mond- en keelholte - Coggle Diagram
Uitzuigen mond- en keelholte
Doel
= Vrijhouden van slijm
Aandachtspunten
Observeer ZV en neem saturatie
Controle pneumonie: koorts/dyspnoe/ kleur en samenstelling sputum
Spreek stopteken af
Werk hygiënisch
Zo laag mogelijke druk
Kinderen: 80-100 mmHg (10-13 kPa)
Volwassenen: 60-150 mm Hg (8-20 kPa)
Taai slijm = overleg arts
Uitzuigkatheter = steriel
elke sessie een nieuwe + ook bij wissel tss neus/mond/keel
1 sessie = dezelfde tenzij erg bevuild
zo dun mogelijke katheter (max helft van trachea diameter)
Niet zuigend inbrengen
Gebruik: overschort, handschoenen, bril, mondneusmasker
Voorkeur: via neus (mond = risico op braken en aspiratie)
Zuig uit voor toedienen voeding/sondevoeding
Laatste levenfase: sterk afgeraden uitzuigen
Taaie slijmen: uitzuigen met Natriumbicarbonaat of druppelen met NaCl 0,9%
Complicaties
Bloed in sputum
Zuigkracht aanpassen
Stopt niet = overleg arts
Voorkom vastzuigen aan slijmvlies
Hoesten/benauwdheid/hypoxie
Observeer: AH, polsslag, kleur ZV
Volg saturatie op
Eventueel extra O2 volgens afspraak
Bevoctig inademingslucht voldoende
Hypoxie: O2 tekort naar weefsels (AH + pols = versneld)
Evetueel extra O2 volgens afspraak
Observerr: AH, polsslag, kleur ZV
Bradycardie (< 50sl/min)
= prikkeling nervus vagus
= stop uitzuigen
Co: BD/pols/saturatie
Risico: BWZ verlies (BD val en lage hartslag)
Braken
= Stop uitzuigen
Risico: aspiratiepneumonie
Voorbereiding
Zorgvrager
Halfzittende houding
reinigen neus (snuiten) en mond
Doe gebit eventueel uit
Kleding besschermen
Leg saturatiemeter aan
Jezelf
Handhygiëne
Schoon werkveld
Alles binnen handbereik
Handschoenen
Benodigdheden
Handschoenen
Washand en handdoek
Onderlegger
Afvalbak
Steriele uitzuigkatheters
Risico contact lichaamsvocht
Overschort
Beschermende bril/ face-shield
Mondneusmasker
Uitzuigapparaat
Zo nodig
Gebitspotje
Saturatiemeter
Bloeddrukmeter
Uitvoering
Via neus
Inbrengende hand: katheter als potlood vasthouden op afgemeten punt
Niet inbrengende hand: neuspuntje omhoog
Meet uitzuigkatheter: neusgat tot ooringang
Bij inademing: katheter NIEt-zuigend via neus in keelholte
Recht naar achteren
Tot op gemeten lengte
Bevochtig katheter met H2O
Start uitzuigen: 1 vinger op opening uitzuigkatheter
Trek katheter zuigend met draaiende beweging terug
Laat ZV uitrusten (observerr)
Via mond
Start uitzuigen: 1 vinger op opening uitzuigkatheter
Trek katheter zuigend met draaiende beweging terug
Bij Inademing: Katheter NIET-zuigend mond via mond naar keelholte
Bevochtig katheter met H2o
Laat ZV uitrusten (observerr)
Duur per keer
Volwassenen = max 15 sec
Kinderen = max 5 seconden
Hoevaak/keer = afhnkelijk van stroperigheid max 3 keer
Via tracheastoma
HME vooraf verwijderen
Via opening in hals
Via tracheacanule
2 delige canule = uitzuigen via binnencanule (prop = buitencanule ademen)
Met cuff
1ste proberen via neus/mond/keelholte
Niet: ontlucht cuff:
Nieuwe katheter uitzuigen luchtpijp
ophoesten/wegzy=uigen van slpeeksel en sputum op cuf
1delige canule = reserve canule (prop is canule vervangen)
Nazorg
Zorgvrager
Renig gezicht indien nodig
Mond spoelen of neus laten suiten
Kunstgebit aan
terug gewenste houding
Materiaal
Zet pomp uit
Spoel verbindingsslag met water
Verwijder uitzuigkatheter
Vervang sputumopvangpot
Jezelf
Handhygiëne
Dossier
Handeling, taaiheid, hoeveelheid en kleur
Indicaties
Hoestprikkel niet werkt
Onderzoek sputum (niet andere manier kan
Zelf niet kan ophoestendoor onvoldoende hoestprikkerl/kracht
Verdenking verslikking/aspiratie
1ste: nagaan andere maatregelen die helpen
Gebruik HME of kunstneus
Slijmoplossende medicatie
Extra luchtbevochtigen
Contra-indicaties
Spataderen in slokdarm
Stollingsstoornissen
Klachten misselijkheid
Kramp spieren luchtwegen