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Cariologia 2 - Tomada de decisão restauradora, A diferença entre elas é o…
Cariologia 2 - Tomada de decisão restauradora
Lesão de cárie ativa sem possibilidade de controle de biofilme
Necessário restaurar - acessar para remover o biofilme
ex: nível de dentina na oclusal e interproximal
Indicações do tratamento restaurador
Proximidade com o compelxo dentino-pulpar: sensibilidade a doces, frio ou calor; risco de ocmprometimento pulpar irreverssível
Esrrutura dentária remanescente: risco de fratura ou perda de função
Estética
Impossibilidade de realziar controle adequado do biofilme
Em cáries rasas de superficies oclusais, principalemnte em esmalte
Paralisadas, sem necessidade de restauração
Em dentina vai depender da profundidade da lesão
Porção + superior da dentina - pode ser feito selamento de cicatriculas e fissuras
o selamento não permite a entrada de nutrientes para cavidade, diminuindo os MO patogenicos e paralisando o processo
Tratamento restaurador
Remoção da dentina infectada e afetada
Broca nas laterais e manual na parede pulpar
Em proximais
Profundas em dentina
Tratamento expectante: remoção do tecido cariado em 2 sessões
1 sessão: remoção da dentina INFECTADA + selamento provisório 45-60 dias (preferencialmente com CIV)
2 sessão: reabertura da cavidade + remoção da dentina cariada restante
Objetivo: formação de dentina terciária
Desvantagens
Risco de degradação ou perda do material provisório e consequente progressão da lesão
Risco de exposição pulpar durante a remoção do material provisório ou an escavação final
Maior tempo e custo
Desconforto adicional ao paciente
Mais superficiais em dentina
Restauração (dificil higienização)
Diferença entre
Tratamento expectante
realizado em 2 ou + sessões c o objetivo de formar dentina TERCIÁRIA
Capeamento pulpar indireto
Remoção de tecido cariado com restauração definitiva em uma única sessão
Exposição acidental da polpa
Capeamento pulpar direto
polpa NÃO pode estar com sinais de inflamação
Lavagem da cavidade com hidroxido de calcio --> depois hidroxido de calcio PA - jato de ar - cimento de hidroxido de calcio - cimento ionomerico
Imagens radiolúcidas observadas radiograficamente no terço externo ou na metade externa da espessura da dentina não são capazes de definir a presença de cavitação
A diferença entre elas é o MOMENTO em que o TRATAMENTO restaurador definitivo é realizado