Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia with Sepsis with Respiratory failure, Sepsis - Coggle Diagram
-
Sepsis
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) นอกจากนั้นอาจเกิดจากการติดเชื้อรา ไวรัส หรือพยาธิก็ได้ โดยการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งใดก็ได้ในร่างกาย
-
พยาธิสภาพ
หลั่ง Endotoxin
กระตุ้น Complement
หลั่งสาร Interlukin, Prostaglandin
-
อาการ
ทฤษฎี
1.มีไข้สูง หนาวสั่น
- ชีพจรเต้นเร็ว
3.หายใจเร็ว
กรณีศึกษา
สัญญาณชีพแรกรับ 39.4 C
หายใจ 26 ครั้ง/นาที
-
ปัจจัยเสี่ยง
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเป็นต้นเหตุ ปัจจัยที่ทำให้แบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายและแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ ได้แก่ มีการติดเชื้อที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายอยู่แล้ว ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียอาจลุกลามไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดได้
กรณีศึกษา : มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคปอดบวม
กาารักษา
- การให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างทางหลอดเลือดดำ
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
3.การให้ยาเพิ่มความดันโลหิตหากความดันโลหิตของผู้ป่วยต่ำแพทย์อาจสั่งยาเพิ่มความดันโลหิต ซึ่งช่วยกระตุ้นการบีบตัวของหลอดเลือด
4.การให้ออกซิเจนหรือการใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีที่มีภาวะหายใจล้มเหลว
กรณีศึกษา
- Ceftriaxone 2 gm V ทุก 8 hrs
- 5% D/N/2 1000 cc. vein drip 1,000 cc ใน 1 ชั่วโมงแรก ต่อไป 120 ml/hr
- on ETT No.7.5 Mark 22 cm
ภาวะแทรกซ้อน
1.ความดันโลหิตต่ำลง เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้ลดลง
2.มีภาวะลิ่มเลือดขนาดเล็กอุดตันในเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดอวัยวะล้มเหลวได้หลายระบบ เช่น ไตวายเฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว
3.ภาวะเลือดเป็นกรดรุนแรงจากกรดแลกติกในเลือดคั่ง
กรณีศึกษา
1.อวัยวะส่วนปลายและเล็บซีดเล็กน้อย
2.การหายใจล้มเหลว
-