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i230: Douleur thoracique, Rappels sémio cliniques et paracliniques 4…

- - - - 3: Eliminer urgences non CV
        
        Pleurésies
        
        PNO
        
        Pneumonies
        
        Pancréatite aiguë
        
        UGD compliqué
        
        Cholecystite
        
        Douleurs radiculaire
        
        4: Diag étiologique
        
        Oesophage
        
        RGO
        
        Oesophagite
        
        Spasme oesophagien
        
        Dysphagie
        
        Mallory Weiss
        
        Rupture oesophage
        
        Musculaire/squelettique
        
        Sd de Tietze = infl° cartilage jonction sternum/côtes
        
        Arthralgies
        
        Lésions sternales
        
        Fractures costales
        
        Musculo-ligamentaire
        
        Neurologique
        
        Zona
        
        Fracture vertébrale (= tassement)
        
        Névralgies cervico-brachial
        
        Abdominales projetées
        
        Lithiase vésiculaire
        
        Hépatalgie aigue
        
        UGD
        
        Pancréatite aiguë
        
        Appendicite sous-hép
        
        Abcès sous-phrénique
        
        Cholécystite
        
        Psychogène
        = élimination
        
        Pulmonaire
        
        PNO
        
        Epanchement
        
        Mésothéliome
        
        Pachypleurite
        
        PNP infectieuses
        
        4 P + 3 autres
      - Examens systématiques :
        
        ECG
        
        RxT
        
        Troponines
        
        FR et Sp02
        
        Voir cours spé: PIED
        
        Péricardite aigue
        
        Infarctus du myocarde
        
        Embolie pulmonaire
        
        Dissection aortique
        
        HTA ancienne chez les >60 ans (=athéromatose)
        
        Maladies du tissu conjonctif
        
        Marfan
        
        Ehler Danlos
        
        Sd de Turner
        
        Si suspicion de dissection aortique
        
        Etat hémodynamique
        
        2 more items...
        
        Sus-décalage ST: PARIS
        
        Péricardite
        
        Anévrisme VG
        
        Repolarisation précoce
        
        Infarctus SCAST+
        
        Spasme coronaire
        
        Autres : Brugada, post-CEE, HVG
    - - ACR
        
        Choc :
        
        Hypoperfusion périphérique
        
        HypoT avec paleur
        
        Marbrures
        
        Oligurie
        
        Signe de coeur pulmonaire
        
        Pouls paradoxal (↓ PAS 10mmHg inspi profonde)
    - - Confusion
        
        Agitation
        
        Convulsions
        
        Lipothymies/syncopes
    - - Polypnée >30, bradypnée <10 ou pause respiratoire
        
        Tirage, balancement TA
        
        Désaturation <90%
        
        Sueurs, cyanose
        
        Encéphalopathie respiratoire
- - - - Terrain
        
        FDR CV
        
        FDR CV (HTA+)
        
        Age
        
        Comorbidités
        
        Chir récente
        
        Néoplasie
        
        Jeune
        
        Contage
        
        Survenue
        
        Brutal
        
        Brutal
        
        Progressif, associé à dyspnée
        
        Aigu
        
        Horaire
        
        Effort, repos
        
        Repos
        
        Repos
        
        1 more item...
        
        Localisa°, irradia°
        
        Rétrosternale, épigastrique, machoire, bras, interscapulaire
        
        Rétrosternale transfixiante, migratrice
        
        1 more item...
        
        Type
        
        Constrictive, brûlure
        
        1 more item...
        
        ECG
        
        2 more items...