Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การหายใจล้มเหลว (Respiratory Failure), นาย ศุภโชค อินธรรม เลขที่ 74 ห้อง 2…
การหายใจล้มเหลว (Respiratory Failure)
ประเภท
ชนิด Hypoxemic (ประเภท I)
PaO2 < 50 mmHg
สาเหตุ: เกิดจากการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในปอดไม่เพียงพอ เช่น โรคปอดอักเสบ (Pneumonia), ภาวะบวมน้ำในปอด (Pulmonary Edema)
ชนิด Hypercapnic (ประเภท II)
PaCO2 > 50 mmHg
สาเหตุ: เกิดจากการระบายคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายไม่เพียงพอ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหืด (Asthma)
สาเหตุ
Hypoxemic
COPD
ถุงลมโป่งพอง (Emphysema)
ARDS
โรคหืด (Asthma)
บวมน้ำในปอด (Pulmonary Edema)
ปอดอักเสบ (Pneumonia)
ภาวะมีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax)
ปัญหาการแลกเปลี่ยนก๊าซ (Gas Exchange Issues)
Hypercapnic
COPD
ARDS
ปอดอักเสบ (Pneumonia)
การทำงานของการระบายอากาศล้มเหลว (Ventilation Failure)
ภาวะกรดในเลือดจากการหายใจ (Respiratory Acidosis)
การรักษา
การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ (Ventilator Support)
สำหรับกรณีรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยออกซิเจนเพียงอย่างเดียวได้ ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Non-Invasive (NIV) หรือ Invasive ตามความจำเป็น
การบำบัดด้วยออกซิเจน (Oxygen Therapy)
PaO2 > 60 mmHg
O2 sat > 90%
ใช้หน้ากากออกซิเจนแบบ High Flow หรือ Venturi Mask สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนความเข้มข้นสูง
การติดตาม (Monitoring)
ABG: ระดับ pH, PaO2, PaCO2
การตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (Oxygen Saturation)
อาการและอาการแสดง
กระวนกระวาย (Restlessness)
กระสับกระส่าย (Agitation)
ริมฝีปากและปลายเล็บเขียว (Cyanosis)
หมดสติ (Unconsciousness)
อาการของ Hypercapnic
pH < 7.35
PaCO2 > 50 mmHg
อาการอื่น ๆ เช่น หายใจลำบาก, มีเสียงหายใจฮืด ๆ, อาการเจ็บหน้าอก
กลุ่มผู้ป่วย
ผู้ป่วย COPD
รักษา O2 sat 90-92%
หลีกเลี่ยงการให้ O2 สูงเกินไป เพราะอาจทำให้การหายใจหยุดลง
ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง
หลีกเลี่ยงการให้ O2 สูงเกินไป เพราะอาจทำให้การหายใจหยุดลง
ช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจทันที
ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Non-Invasive (NIV) ก่อน หากไม่สำเร็จใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Invasive
นาย ศุภโชค อินธรรม เลขที่ 74 ห้อง 2 รหัสนักศึกษา 64125301104