Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

RỤNG TÓC - Coggle Diagram

- - - - Pha phát triển (pha mọc tóc, pha hoạt động)
      - 3 năm, 90%
      - gián phân mạnh
    - - Pha chuyển tiếp sang giai đoạn nghỉ
      - 1-2 tuần, 5-10%
      - sự gián phân dừng đột ngột
    - - Pha nghỉ
      - 3-4 tháng, 5-10%
      - lông mày, lông nách, lông mu kéo dài hơn ở da đầu và vùng râu cằm
- - - - tự giới hạn sau 6th
      - Nguyên nhân
        
        sốt cao, sinh con, chấn thương hoặc phẫu thuật mất nhiều máu, kiêng ăn, stress
      - Xuất hiện 3th sau yếu tố bất lợi
    - - kéo dài >6th
      - Nguyên nhân
        
        nguyên phát hoặc thứ phát do thiếu sắt, thiếu dinh dưỡng ( đạm, kẽm), bệnh tuyến giáp, bệnh chuyển hoá ( suy thận mạn, suy gan, u ác tính, bệnh tuỵ, bệnh đường tiêu hoá trên với kém hấp thu), CTD (SLE, viêm bì cơ), giang mai,HIV, thuốc
    - - nữ, 30-60t
      - tăng số lượng tóc rụng trong giai đoạn nghỉ
      - Tóc thưa vùng thái dương
      - Pull test (+) khắp đầu
      - Vùng trung tâm đỉnh đầu không hói, rụng nhiều nhưng ko hói
    - - hiện tượng đồng bộ của chu kì phát triển của tóc
      - anagen ngắn lại và telogen diễn ra sớm
    - - Bệnh tự giới hạn và hồi phục tự nhiên theo tg
      - Ko liên quan đến dầu gội, dầu dưỡng tóc
      - Viêm da tiếp xúc dị ứng da đầu có thể gây hoặc làm nặng thêm rụng tóc lan tỏa
      - Diễn tiến chu kì
        
        Tóc ở Telogen đạt tối đa vào cuối hè, đầu thu
    - - dựa vào nguyên nhân, chủ yếu kiểm soát rụng tóc
      - Tâm lý
      - Giai đoạn cấp
        
        tự giới hạn
        
        hồi phục bình thường
      - Giai đoạn mạn
        
        Thoa corticoid
        
        Thoa Minixidil
        
        Bổ sung vitamin: L cystein, vit B
  - - - Không dùng thuốc
        
        Phẫu thuật
        
        Liệu pháp ánh sáng
      - Dùng thuốc
        
        Phụ thuộc androgen
        
        Ức chế α-reductase
        
        Finasteride
        
        α-reductase type 2
        
        Liều 1mg/ng
        
        Độ an toàn: rối loạn cương, tầm soát PSA
        
        Dutasteride
        
        α-reductase type 1,2
        
        Liều 0.5mg/ng
        
        Estrogen và các kháng androgen khác
        
        Spironolactone
        
        Chỉ định: FAGA
        
        Liều 50-200mg/ng x ít nhất 6th
        
        Tác dụng phụ: hạ áp, rối loạn điện giải
        
        Ciproterone acetate
        
        Chỉ định: FAGA
        
        Đơn trị liệu 50-100mg/ng, phối hợp với ethynylestradiol (2mg + 5µg)
        
        1 năm
        
        Tác dụng phụ: trầm cảm, độc gan
        
        Không phụ thuộc androgen
        
        Minoxidil
        
        dung dịch 2% và 5%, foam 5%
        
        Liều: 1ml x 2l/ngx ít nhất 6th
        
        Prostaglandin
        
        Ketoconazol
        
        Melatonin 2%
    - - Giảm thời gian anagen
      - Tăng thời gian Telogen
      - Thu nhỏ dần nang tóc gây chuyển từ tóc tận sang tóc tơ
      - Tăng androgen receptor ở nhú bì
      - Tăng hoạt động của men 5α-reductase
      - Tăng phóng thích các yếu tố ức chế nang tóc
      - Rối loạn đa gen và môi trường