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i238 : Souffle cardiaque chez l'enfant, Examen clinique CV : Temps …

- - - - Rx tho
        ECG
        ETT en cas de doute
        
        Cause anorganique/fonctionnel = sur coeur sain
        (1/3 à 1/2 des enfants d'âge scolaire )
        
        Favo souffle innocent
        
        Causes d'augmentation du débit cardiaque : fièvre, effort, émotion, anémie, hyperthyroïdie
        
        Anomalies morphologiques : sd du "dos droi" ou du "dos plat", thorax en entonnoir, scoliose...
        
        6 types de souffles innocents
        
        Musical ou vibratoire
        
        Pulmonaire
        
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        Systolique
        
        1 more item...
        
        Cycle cardiaque
        
        Timbre
        
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- - - - Cause organique = cardiopathie
        (90% des nourrissons)
        
        Nourrisson
        = 2e mois à l'âge de marche
        
        Cardiopathie avec IC
        
        Shunt gauche-droit
        
        CIV large
        
        Persistance canal artériel
        
        CAV (chez trisomie 21)
        
        Shunt g-d : partie du sang oxygéné du coté g repasse dans le coté d et est renvoyé dans les poumons par l'artère pulmonaire -> hypervasc pulmonaire (HTAP) -> dilatation art pulmonaire
        
        HTAP
        
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        Cardiopathie avec cyanose
        
        Tétralogie de Fallot ++
        
        Cyanose retardée
        
        chir entre 6 mois et 1a
        
        Cardiopathie complexe (svt déjà dia)
        
        Enfant + gd
        = 2a à 16a
        
        Cardiopathie bien tolérée
        
        CIA
        
        Cardiomyopathie hypertrophique et/obstructive..
        
        CIA :
        Saillie arc moyen gauche = dilatation du tronc de l'artère pulmonaire
        
        Nv né
        = naissance-2e mois
        
        Cardiopathie avec IC
        
        Coarctation aortique
        
        Symptômes apparaissent au moment de la fermeture du canal artériel
        
        HTA MS
        
        Hypotension MI -> Pouls fémoraux abolis
        
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        Chirurgie urgente
        
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        Cardiopathie avec cyanose
        
        Obstacle sur voie pulmonaire
        (débit pulmonaire dépend persistance du canal artériel)
        
        Tétralogie de Fallot
        
        Rétrécissement pulmonaire critique
        
        Atrésie pulmonaire = absence art pulmonaire
        
        Visu tétralogie de Fallot
        
        CIV
        
        Sténose artère pulmonaire -> hypovasc pulmonr -> hypoplasie art pulmonaire
        
        Dextroposition aorte : déplacé vers la droite et chevauche septum IV
        
        Hypertrophie VD
        
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        Cardiopathie complexe (ventricule unique,...)
        
        Transposition gros vaisseaux
        
        Radio :
        Pédicule vasculaire étroit
        
        Urgence cardiaque :
        chir dans les 15 1er j de vie
        
        Souffle isolé