Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หนองในเยื่อหุ้มปอด (Empyema thoracis), image, image - Coggle Diagram
หนองในเยื่อหุ้มปอด (Empyema thoracis)
หมายถึง
โรคที่เกิดความผิดปกติบริเวณช่องว่างระหว่างเยื่อ 2 ชั้นที่หุ้มอยู่รอบๆ ปอด ซึ่งปกติแล้ว จะมีน้ำหล่อลื่นอยู่เพียงเล็กน้อย แต่เมื่อมีโลหิต หรือหนองขังอยู่ในบริเวณนั้น ทำให้เยื่อหุ้มปอด เกิดการระคายเคือง หรืออักเสบขึ้นได้
สาเหตุ
มักจะเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ดังนี้ ปอดอักเสบ วัณโรคปอด มะเร็งปอด ฝีตับอะมีบา ตับแข็ง ตับอ่อนอักเสบ ภาวะหัวใจวาย เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคบวมรูมาตอยด์เอสแอลอี
พยาธิสภาพ
หนองในช่องเยื่อหุ้มปอด สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายมีการติดเชื้อ โดยเฉพาะการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ เช่น เป็นไข้หวัดรุนแรง หรือปอดอักเสบติดเชื้อ ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งโดยปกติเวลาเราหายใจเข้า-ออก ปอดจะมีการขยายตัวและหดตัวได้ดี แต่เมื่อมีหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด ปอดจะเกิดการเสียดสีกับหนอง และถูกหนองกดไว้ทำให้ไม่สามารถขยายและหดตัวได้ดีเหมือนเดิม
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ใช้เครื่องตรวจฟังปอดของผู้ป่วย หากเป็นโรคหนองในเยื่อหุ้มปอด แพทย์จะไม่ค่อยได้ยินเสียงหายใจ
การเจาะปอด (thoracentesis) เพื่อวินิจฉัยแยกโรคที่คล้ายกับโรคนี้ เช่น วัณโรค มะเร็งปอด
การใช้เครื่อง CT scan
การใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าแม่เหล็ก MRI
อาการและอาการแสดง
เจ็บหน้าอกแปลบๆ เมื่อหายใจ หายใจไม่สะดวก เหนื่อย หอบ อาการอื่นๆ ตามสาเหตุของโรค เช่น ไข้ ไอเรื้อรัง มีเลือดหรือหนองปนมากับเสมหะ มีอาการท้องบวม ปวดตามข้อกระดูก
การรักษา
การใส่ท่อระบายหนองออก (on ICD)
การใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น Tazocin, Ceftazidime, Meropenem, Augmentin
การผ่าตัดระบายหนองแบปิด
การผ่าตัดระบายหยองส่องกล้อง (VATs)
การพยาบาล
ดูแลสังเกตลักษณะ สี ของขวด ICD กรณีระบายหนองด้วยการ On ICD
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
เตรียมความพร้อมให้แก่ผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดเพื่อระบายหนองออก
การป้องกันโรคหนองในเยื่อหุ้มปอด
การรักษาโรคประจำตัว หรืออาการผิดปกติของร่างกายให้หายขาด
เลิกสูบบุหรี่
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด มีอากาศถ่ายเทสะดวก
หลีกเลี่ยงฝุ่น หรือสภาพแวดล้อมที่ใกล้กับโรงงานอุตสาหกรรม
