Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด (Pleural effusion), นางสาวจงกลณี ชาวน่าน เลขที่ 6…
ภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด (Pleural effusion)
เกิดจากภาวะไม่สมดุล ระหว่างการเกิดและการดูดกลับของของเหลว ทำให้มีของเหลวคั่งอยู่ในเยื่อหุ้มปอด ทำให้ปอดขยายได้ไม่เต็มที่ ความจุปอดลดลง ปริมาตรของอากาศเข้าสู่ปอดลดลง ทำให้สัดส่วนของ Ventilation และ Perfusion ไม่สมดุล
สาเหตุ
การติเชื้อวัณโรคเยื่อหุ้ม
สิ่งแวดล้อมในที่ทำงานมีเชื้อโรค สารพิษ หรือฝุ่นละออง ที่ทำให้เป็นโรคของเยื่อหุ้มปอด
การจำแนกชนิดของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
จำแนกตามกลไกการเกิด
ภาวะเยื่อหุ้มปอดปกติ (Transudate)
ภาวะเยื่อหุ้มปอดมีพยาธิสภาพ (Exudate)
แบ่งตามระยะเวลาการเกิด
แบบเฉียบพลัน
Viral bacterial infection
แบบค่อยเป็นค่อยไป
วัณโรค
แบบเรื้อรัง
วัณโรค
มะเร็ง
แบ่งตามกายวิภาค
จำนวนของสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด
จำนวนน้อย
น้อยกว่า 1/3 ขงอทรวงอกหนึ่งข้าง
จำนวนปานกลาง
มากกว่า 1/3 ของทรางอกหนึ่งข้าง
จำนวนมาก
มากกว่า 2/3 ของทรวงอกหนึ่งข้าง
เป็นข้างเดียวหรือ 2 ข้าง
แบ่งตามลักษณะภาพรังสีทรวงอก
แบ่งตามลักษณะของสารน้ำ
อาการและอาการแสดง
เหนื่อยหอบ มักร่วมกับประวัตินอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่ง
เจ็บแปลบหน้าอก (pleuritic chest pain)
อาการอื่นที่บ่งถึงโรค
ไข้
ไอ
หอบ
เบื่ออาหาร
น้ำหนักลด
การรักษา
รักษาภาวะสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด
การเอาน้ำออก
การลอกเยื่อหุ้มปอด
การป้องกันไม่ให้เกิดสารน้ำใหม่
การรักษาตามอาการ
การเจาะเอาสารน้ำออก (Thoracocentesis)
ถ้าเจาะเอาน้ำออกผู้ป่วยไม่ดีขึ้น เนื่องจากภาวะโรคมะเร็งที่มีผลต่อปอดและหัวใจ ไม่ควรเจาะว้ำบ่อย
เจาะเอาสารน้ำออกแล้วอาการดีขึ้น แต่ต้องเจาะบ่อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง ควรดำเนินวิธีการอื่น
ทำให้เยื่่อหุ้มปอดติดกัน
ลอกเยื่อหุ้มปอด
ระบายน้ำออก (intercostals drainage - ICD)
ใช้ในการณีที่สารน้ำข้น
หนอง
กรณีที่อันตราการเกิดขึ้นมากต้องระบายออกเพื่อเตรียมหรือรักษา โดยการทำให้เยื่อหุ้มปอดติดกันในโรคมะเร็ง
รักษาต้นเหตุของการทำให้เกิดน้ำในช่องปอด
รักษาโรคหัวใจ
รักษาโรคตับแข็งที่ท้องบวม
ให้ยา ABO ในดรคบอดบวม
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
พร่องออกซิเจนเนื่องจากพื้นที่แลกเปลี่ยนแก๊ซลดลง
กิจกรรมการพยาบาล
จัดท่าศีรษะสูง
ดูแลการได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ดูแลการระบายทรวงอก
ติดตามและประเมินสัญญาณชีพ ประเมินการหายใจและระดับออกวิเจนในกระแสเลือด
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
นางสาวจงกลณี ชาวน่าน เลขที่ 6 ปี 3 ห้อง 1
รหัสนักศึกษา 65125301008